春季预防手足口病！

天气暖和，细菌、病毒也蠢蠢欲动手足口病高发期正大踏步地到来这几天，春季传染病传播得太厉害，小朋友要勤洗手，少往人堆里钻！对于手足口病这个专门“欺负”小孩子的传染病，大家并不陌生。认识手足口病识手足口病手足口病是什么？

手足口病是由胃肠病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下抵抗力差的幼儿。诱发手足口病的肠道病毒有20余种，包括各型柯萨奇病毒和各种肠道病毒，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病从每年的四五月份开始增多，七八月份高发，主要侵犯5岁以下的宝宝，尤其是1～3岁的宝宝发病率最高。手足口病主要传染源为患病宝宝以及病毒携带者。这两类人群的飞沫以及大便当中含有大量的病毒。病毒可以寄存在手、手巾、玩具、衣物、床铺、被子、餐具、奶瓶等地方。如果宝宝接触患儿或者是患儿的贴身物品，可因为吸入被病毒污染的空气或接触呗病毒污染的物品而被传染。手足口病从每年的四五月份开始增多，七八月份高发，主要侵犯5岁以下的宝宝，尤其是1～3岁的宝宝发病率最高。

手足口病发病急，潜伏期非常短，宝宝患病初期会伴有低烧、咳嗽、流鼻涕、腹痛等特征性不明显的症状。发烧腹痛1-2天后宝宝的口腔粘膜内会出现豆粒大小水疱或疱疹，而四肢会出现圆形或椭圆形的小型丘疹，有部分宝宝在臀部也会出现。年龄大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼，而小宝宝则会表现出口水增多、拒绝吃东西、胃口差、哭闹。

手足口病如何识别？

一般来说，家长也可通过一些简单的方法识别手足口病。

摸一摸：手足口病最典型的症状是中等热度发热(体温在38℃左右)，进而出现咽痛、幼儿表现为流口水、拒食。疫情高发季节，家长应多摸摸孩子的额头和身体，看是否发烧了。看一看：检查口腔时，看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位是否出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显骚痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。

宝宝得了手足口病该如何护理

1、针对病情轻的患儿98%以上的孩子是属于病情较轻的，治疗原则主要是对症处理，体温较高则进行退烧，输一些能量维持患儿身体需要，服用维生素B、C及抗病毒药物等，一般简单处理即可。具体来说，家长们在护理时可以这样做：

(1)隔离：当宝宝患上手足口病时，要隔离宝宝，避免交叉感染，同时将宝宝的日常用品煮沸或置于阳光下暴晒进行消毒处理。

(2)保持环境卫生：保持家中环境的舒适，保证空气流通，衣服、被褥等要保持清洁，并经常更换。每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

(3)饮食清淡：多喂宝宝温开水，或一些易消化、流质的食物，避免给宝宝食用冰冷、辛辣等刺激性食物，以及不要给宝宝饮用含果汁的酸性饮品。

(4)口腔护理：保持宝宝口腔清洁，预防细菌继发感染。宝宝餐后可用温水漱口，口腔糜烂时可涂金霉素、鱼肝油等。

(5)药物处理：家长可以用盐水给宝宝漱口，或咨询医生后，在宝宝疼痛的溃疡面上涂抹药物(如对乙酰氨基酚扑热息痛溶液)。

(6)退热：帮宝宝量体温，如果宝宝的体温超过38.5℃，使用物理降温方式(温水擦拭身体或洗澡)，若无法退烧，应服用退烧药。

2、针对病情重的患儿

重症孩子的体温更高，出现持续的高热。39度以上，即使给孩子用了一些退烧药。体温往下一降，又迅速升回去了。还有孩子的精神特别萎靡，持续高烧、食欲下降、呕吐、昏迷、抽搐、易惊，尤其是易惊、惊诧，这样的病情就是明显的加重了，更严重的四肢皮肤发凉、发花、微循环很差，这个时候还会出现肺水肿，最后导致死亡。重症孩子的治疗方法不一样，用的药物也不一样，特别积极的方法是激素，能减轻患儿脑水肿，减轻全身的炎症反应。有人顾虑激素会不会引起骨头坏死和病情加重，还有人说用激素会不会长胖，激素其实是一个比较好的药，但是用的时候必须要正确运用。

S主要传播途径1.粪-口途径传播：这是最主要的一项，是人-人传播的代表途径。这也解释了为什么“勤洗手”被如此重视，确保手的卫生，能在很大程度上杜绝传染。2.通过口腔和呼吸道分泌物进行传播：所以，打喷嚏、亲吻时也要小心。3.通过手足口病皮疹里的水疱液进行传播：这种情况较少见。发病过程

通常，宝宝感染手足口病的致病病毒后，会有2~7天潜伏期，然后才发病。病程大概要经历10天以上。

第1~2天（初发期）：发病早期，宝宝常表现为疲倦、食欲下降、发热。

第3~5天（症状高峰期）：这一阶段会出现剧烈的口腔疼痛、手脚出皮疹，宝宝也会因为口腔很疼、皮疹瘙痒而性情暴躁、入睡困难、明显厌食等。

第6~10天（恢复期）：后期阶段，基本退热，食欲逐渐恢复，手足皮疹渐渐褪色、脱皮，严重的会出现手指、脚趾末端脱甲。

及时去医院

一般，家长是看到孩子的口、手、脚、肛门等部位有了丘疹、疱疹，才会怀疑是不是得了手足口病。这时，不论是否发烧，最好都带孩子去医院查查，让医生来确诊。如果确诊，医生会完善相应的传染病登记。

护理跟着症状走

症状不同，护理手段也不同。因为疱疹可能出现在嘴里，饮食上更要注意。

早期护理

1.休息充足：让宝宝待在空气流通的阴凉室内，尽可能多休息，补充体力。

2.适当服用退热药：体温≥38.5℃，并伴有不适症状（如头痛、头晕、乏力等）的宝宝，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

强调：服用退热药主要是为了缓解发热引起的不适，而不是维持正常体温。发热是人体的一种自我防御机制。相应地，如果宝宝发热时无明显不适，就不用急着吃退热药。只要松开衣服，喝水，继续观察即可。

3.鼓励进食：食欲不振的宝宝，要鼓励进食，但不要强迫进食。少量多餐，吃清淡、易消化、品种单一的食物。

中期护理

1.口腔疼痛；剧烈疼痛会让宝宝脾气暴躁、厌食等，这时可求助于布洛芬。

说明：布洛芬是抗炎镇痛类药物，镇痛作用是首要的，其次才是退热。如果宝宝疼痛难忍，吃药后暂时缓解，能让宝宝睡个好觉，有食欲吃东西。

2.饮食：这一阶段的孩子嘴巴太痛，往往会厌食，甚至拒绝吃东西。建议给孩子吃流质、半流质的可口食物，如常温果汁、蔬菜粥、肉粥、肉汤等。饭菜、包子等病好了再吃。不要给孩子吃过热的东西，食物凉一凉再吃。口腔温度低一些，能够缓解疼痛感。

3.皮疹不适：手足口病的皮疹，一般会有轻微的瘙痒或疼痛，可以拿冷毛巾轻轻按摩皮疹，缓解不适。也可以鼓励宝宝勤洗手，凉水冲刷能减轻不适。尽量不要让宝宝挠抓，以免造成皮肤破损、感染。

后期护理

避免传染他人：手足口病宝宝即使症状消失，在一定时间内仍然有传染性，所以不要带宝宝去公共场所，“误伤”他人就不好了。宝宝身体完全复原前，在家里或空气质量好的户外稍微活动就行。不建议剧烈活动，或匆忙返回幼儿园。2.饮食：这时宝宝需要有营养、热量高、易消化的食物，把生病时丢掉的营养补回来。

哪些症状，提示要赶紧去医院？

在家照顾宝宝，总会遇到一些突发情况。万一宝宝病情加重了，需要马上去医院，宝爸妈可不能啥都不知道，一味地扛，会出问题的。出现这些症状，要马上去医院：持续高热不退、精神萎靡不振、烦躁、易惊跳（这个症状提示病毒已侵犯孩子的神经系统）、嗜睡、呼吸急促、心率增快、四肢冰冷、皮肤发花等。这些症状，提示可能有各种内脏并发症，要及时求助儿科医生。另外，3岁以内的孩子，更容易发展成为重症手足口病患儿。

庭消毒要“给力”

恨不得把家里角角落落都消毒一遍的妈妈不在少数，尤其是接触完一个小病人之后。怎么消毒才是最有用的呢？哪些又是错的呢？

肥皂、洗手液

用干净的水和肥皂、洗手液彻底洗涤受污染物品（比如衣服、鞋子、家具表面、地板、玩具等），虽说不能杀死病毒，但能减少病毒附着。

氯漂白剂

用氯漂白剂（1汤匙漂白剂+4杯水混合制成）或含有漂白剂的洗涤用品进行清洁，效果是非常好的。但家中应该少用，因为漂白剂的成分对皮肤的刺激很大。

阳光

洗过的玩具和衣物，可以放到阳光下晒一晒，手足口病病毒对紫外线非常敏感，能够有效消毒。

接下来要说两种不太有效的消毒法，少用为妙。

熏蒸白醋

此消毒法流传很广，可实际上，熏蒸白醋产生的刺激性、挥发性气味，对孩子的呼吸道是有损伤的。尤其孩子要是呼吸道过敏（如过敏性鼻炎、哮喘），就更不推荐了。75%的医用酒精这种消毒方法，对手足口病病毒没有任何杀伤力。

禁止一切户外活动，就安全了？

有的妈妈也许会说：我干脆不让孩子出门好了，一直窝在家里，总不会得手足口病了吧？这种做法可取吗？

NO！即使在手足口病高发季，也应该适当外出活动！只要别去人多拥挤的公共场所就行。除了看病，少在医院里长时间逗留（探病、体检等）。

逗留家中有坏处

即使足不出户，也不能杜绝感染。家长外出，照样会把公共环境里的病毒带回家，甚至传染给孩子。而且，长期不出门活动，还会降低孩子的免疫力，更增风险。

预防手足口病，也有办法

疫苗

手足口病疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。

2016年年中，手足口病EV71亚型病毒疫苗已进行批量生产，并投入上市。具体接种事宜可以咨询当地防疫机构的工作人员。

勤洗手

用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。

一定告诉孩子，在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。

隔离意识

不要和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触。

远离密集人群

少去人流密集、空气质量差的场所，一定要去的话，佩戴医用口罩。

提高免疫

规律的生活作息，良好的饮食卫生习惯，都能增强免疫功能水平，这才是长久、稳定的防病措施。

关于免疫的两点疑问

过敏时可以接种手足口病疫苗吗？如果孩子有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，孩子的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。孩子得过一次手足口病，能终生免疫吗？首先，我们得复习手足口病的致病病毒：能够引发手足口病的肠道病毒有20多种，而且不同类型之间没有交叉免疫。

用大白话说就是：同一个孩子，如果感染了不同的肠道病毒，也许就会得很多次手足口病。所以说，得过一次手足口病，并不能产生终生免疫。最后的问题来了：既然这样，手足口疫苗预防的也是一种病毒，同样不能终生免疫了？那为什么还要接种？答：重申！手足口病疫苗最显著的作用，是预防重症手足口病的发生，而不是完全免疫！