幼儿园预防手足口病必备知识

手足口病是由肠病毒家族中的柯萨奇病毒A16型和肠病毒71型引起的一种急性传染病。这种疾病的潜伏期约2至7天，主要临床表现为发热和口腔、手足部位出现皮疹。一般没有前驱症状，突然发病。孩子发病的初期症状是发热，体温38℃至39℃，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重。发热1至2天后出现小疱疹，好发部位为手心、足心、口腔黏膜、肛周，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。口腔疱疹可发生在口腔黏膜的任何部位及咽、舌和牙龈处，疱疹破溃后形成溃疡。口腔溃疡可引起患儿口腔和咽喉疼痛，影响孩子的食欲，较小的孩子表现为哭闹、拒食、流口水。手和脚上的疱疹多出现在手掌、脚掌和手指、脚趾间的皮肤上，有时肘部、整个下肢甚至到臀部周围都可出现。疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱。这些水疱疹的形态比水痘疱疹小，尤其肠病毒71型的疹子更小，需仔细观察才会注意到；水疱的壁很薄，大多不痒，也不会结痂。

小儿手足口病虽不是什么危重疾病，多数患儿可在1周左右自愈。但有时也可以引起一些严重的并发症。常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后2至5天，如不及时治疗，可能致命。山东省临沂市死亡的这名儿童就属于重症手足口病。尽管这样的重症病例只占几千分之一，死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一，但该病极易传播，常常在儿童集中的托幼机构中引起大流行。1998年台湾最严重的一次手足口病流行中，大约有100万至200万人被感染，129106人发病，405人为重症，造成78人死亡，80%死于肺水肿与肺出血，从大部分死亡病例中分离出来的肠病毒是肠病毒71型。

小儿手足口病因为与几种常见病（上呼吸道感染、水痘等）很相像，不好鉴别，所以家长和老师应注意观察。

水痘：呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。

疱疹性咽颊炎：虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。

单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。

如何有效的预防手足口病？

1、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

2、保持居家、教室等场所卫生，居家、教室等场所要经常通风换气。

3、定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会。

4、应教育儿童养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。

5、在流行季节和地区尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。

6、托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。

7、如果手足口病患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸浅促、心率加快、四肢温度下降等现象，需提高警惕，及时到条件较好的医院就诊。

家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状，不必惊慌，一定要尽早去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。