春季谨防结核性胸膜炎发生

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。

初春季节，本是结核病的好发季节，当结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔，此时如果机体的免疫状态低下，极易发生胸膜的结核感染，初期有些患者仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视，部分患者可能表现高热和明显剧烈的胸痛，胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛，深吸气和咳嗽时加重，疼痛范围视炎症累及的部位而定。

随着胸腔积液量迅速增加，患者出现高热，体温大都在38℃～40℃不等，可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，并可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。但随着胸腔积液的逐渐增多，壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开，胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显。

我国的胸膜炎中大约54%为结核性胸膜炎，当出现上述症状，特别是中、青年人，一定要警惕结核性胸膜炎的发生，特别是不明原因的发热，胸痛，一定要及时行胸部X线检查，发现胸腔积液，立即到结核专科医院诊治。结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可以治愈，如不系统治疗，约有30%患者五年内可出现肺结核，故治疗必须彻底，一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。