又到一年春暖花开时节了,仿佛大自然的生机就此喷薄爆发,万物复苏生气盎然,当然也是自然界各种病菌蠢蠢欲动的时节,关于“手足口病”,我想爸爸妈妈们都不会陌生,每年都会有成千上万的儿童感染上“手足口病”,容易在小朋友们之间传播,引起家长恐慌,更有甚者给家庭带来噩耗。“手足口病”也成了儿科医生和父母在每年开春以后共同的敌人。
每年4~9月都是“手足口病”的高发期,在高发期到来之前,我们要做足功课,知己知彼,才能为宝宝的健康保驾护航。
Q:什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒(主要为EV71病毒和柯萨奇病毒)感染引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,主要表现为发热,手、足、口腔及肛周等部位的典型疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。所以我们要明白,这是一种病毒感染引起的传染病,因为病毒感染大多没有特效药治疗,所以预防疾病,及早发现及早治疗是对付这个敌人的根本。而且本病少数的可以发展成重症,所以我们又不能掉以轻心,及时发现病情的进展。
Q:手足口病都有哪些症状?
1.发热:发热是病毒感染最常见的症状。
2.皮疹:所谓手足口病,是指早期起病会发现口腔黏膜(口周、咽部)、手、足以及臀部会出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。故而得名,这也是手足口病的特征性表现,当然也有一部分紧紧表现咽部疱疹,称之为疱疹性咽峡炎。这种皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。
3.类似感冒症状:有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
4.重症表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。所以当出现一些进展迹象是爸爸妈妈们千万不能掉以轻心,及时就医。
5.手足口病是传染性很强的疾病,所以多感染5岁以下的儿童,所以容易在像幼儿园、学校、游乐园儿童群聚的地方聚集出现,通过儿童相互接触而传播。仔细查证多能找到传染源。接触后在体内潜伏3~6天而出现症状。
Q:手足口病如何预防?
1.注意隔离患病幼儿,如果发现宝宝周围有发热,出皮疹的孩子,一定要注意隔离,不要接触。在幼儿园里,老师要密切注意发热皮疹的儿童,一旦出现这样的病例,及时隔离,并且密切监测与发热宝宝接触的儿童的体温及皮肤是否有皮疹等。宝宝尽量不要到人多的地方去,也是一种隔离方式。
2.注意卫生:勤洗手、家具奶嘴要消毒。病毒可以通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。勤洗手,注意玩具、奶具、毛巾等宝宝用品的消毒,而且注意室内通风。
3.宝宝常常会出现流鼻涕、打喷嚏等表现,要尽量教会宝宝打喷嚏时宁愿用上臂或者干净纸巾来掩住口鼻也不要用手,并让他学会使用纸巾搽鼻涕,并正确扔掉纸巾。不要与人共用餐具和饮水杯。
Q:宝宝得了手足口病,该怎么办?
在这个季节,一旦发现宝宝有发热,再看看宝宝手心、脚心、口腔以及肛周,如果发现疱疹,就可以诊断本病。
首先,不要太恐慌,手足口病跟一般感冒一样,大多数是轻症的,整个疾病过程短暂,会有一周左右时间,治疗也是类似其他病毒感染一样,没有特效的药物治疗,对症治疗是主要治疗方法。
1.退热治疗:当宝宝体温超过38.5℃时,应给予退热治疗,如果宝宝曾经有过热性惊厥那么就要更早给予退热处理(一般体温超过38℃),可选用儿童退热剂型如美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰氨基酚)等常用退热药,要是宝宝拒绝口服,也可以有对乙酰氨基酚肛栓剂,经肛门直肠给药,但是千万不要给宝宝使用阿司匹林或尼美舒利。
2.口腔护理和皮肤护理:多数宝宝表现为“疱疹性咽峡炎”,你会发现宝宝口腔里有很多疱疹,尤其嗓子里,粘膜会出现小溃疡,宝宝会感觉口腔及嗓子的疼痛,爱流口水,不爱喝水和吃饭。喝水少了,不利于口腔黏膜溃疡的恢复,加上宝宝发热,甚至有可能出现脱水,所以口腔护理是宝妈宝爸们的重要工作。
为了减少口腔及咽部疼痛,对于稍大能够配合治疗儿童,可以使用口腔溃疡膏,促进口腔溃疡的愈合,使用前用淡冷盐水漱口。给宝宝喝偏凉的流质食物如稀饭,牛奶,果汁等。温热的食物会让宝宝溃疡部疼痛更加明显,所以要避免,还要避免坚硬干燥的食物,如饼干类,容易刺破溃疡部。
对于偏小婴幼儿,也可以使用含薄荷中药成分喷雾剂(如“开喉剑”),喷于咽部和口腔,能够缓解患部疼痛。喂食牛奶和水不要过热。
3.注意休息。尽量让宝宝在一个安静舒适的环境休息,宝宝退热后,精神好点了也要避免活动过多。尽量让宝宝得到充分休息。
Q:宝宝的了手足口病,恢复多久可以上学?
手足口病的隔离期至少两周,考虑到感染之后宝宝虽然针对手足口病有了一定抵抗力,但是整个免疫处在一个紊乱状况,免疫状况并不好,所以建议尽量多休息,建议3~4周的休息时间。
Q:及时发现宝宝病情进展?
如果宝宝高热(≥40℃),同时出现精神不好,总是昏昏欲睡,及时体温退下来也不见精神好转,或者有肢体抖动等情况。要注意手足口病的进展会很快,往往都发生在发热的前3天,所以这个时期尤其要更加密切的注意,一旦发现异常,及时就医。
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