乙肝究竟是不是遗传病？

为了推动乙肝孕妇规范管理方案的实施，促进项目医院在妊娠乙肝管理方面的能力建设，由中国肝炎防治基金会主办、中华医学会感染病学分会与肝病学分会协办的“妊娠乙肝防治示范基地”项目上周六在京启动，全国有5家医院率先成为妊娠乙肝防治示范基地医院。包括北京佑安医院、广州南方医院、南京市第二医院、沈阳盛京医院、重庆西南医院。中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠表示，乙肝母婴零传播工程已有30家医院参与，正在逐步覆盖全国更多的医院，希望依靠这五家示范医院以点带面，通过培训、交流，使妊娠慢性乙肝患者的诊治方案和管理流程达到标准化、规范化，并且填补我国乙肝孕妇围产期抗病毒药物使用与新生儿安全性数据的空白。

但在对专家的采访环节中，中华医学会感染病学分会主任委员侯金林教授提到的一个病例令人痛心惋惜：“怀孕7个月的妈妈在孕检时发现’大三阳’，认为这是遗传疾病，最终将孩子引产。如果这个母亲了解乙肝防治的基本知识，这个惨剧完全不可能发生。”

因为对乙肝知识缺乏必要的了解而错过一个小生命，不想再去深究是谁的过失，这位妈妈一定也是在各种巨大的压力下做出了这个艰难的抉择。那乙肝到底是遗传病吗？

传染VS遗传

什么是遗传病？

乙肝具有家庭聚集现象，一般表现为母亲与孩子、兄弟姐妹同时存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人误以为这是一种遗传性疾病，甚至不敢结婚生育。

乙肝究竟是不是遗传病呢？要回答这个问题，首先要弄明白什么是遗传病。遗传病是由基因突变或染色体畸变引起的疾病。遗传病是指父母从DNA水平上直接导致遗传缺陷相关的疾病。而传染病则是一个本来健康的人（或是胎儿），被有传染性的病原体感染导致的疾病。

原来如此

在了解了遗传和传染的概念后，我们再回过头来看一下，乙肝是遗传病还是传染病？显然，乙肝不是因为人体DNA出了错误，而是因为感染了乙肝病毒所致。有会或许有疑问，那就是如果母亲是乙肝病人，几个孩子也是，甚至一家三代都是乙肝病人，这又是为什么呢？

我们所常见的乙肝的母婴传播，它实际上也是一种血液和体液的传播，只不过传播途径不同。我们知道新生儿在产程中会接触大量母血，这是新生儿乙肝病毒感染，也就是母婴传播的最主要的途径。还有一点也不容忽略的，那就是在母亲在怀孕时，母亲子宫面的血管有破损时，如胎盘剥离等等情况，母血渗漏至胎儿血循环也有可能发生宫内感染，其发生几率小于5％。

这种解释是非常符合科学道理的，不论哪种原因的母婴传播其本质是母亲通过体内途径将乙肝病毒传染给了下一代。这也就更加有力的证明了乙肝是传染病而不是遗传病，是可以通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断的。