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一名疾控医生读《流感下的北京中年》有感

2018-02-14 来源:长宁疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:作为马上迎来本命年的82狗,满打满算也工作了10年了。依稀记得毕业时,小顾同学说我们的理想是“穷则独善其身,达则兼济天下”,作为上医预防医学毕业生,校歌中“利何有?功何有?其有此亚东几千万人托命之场!”犹在耳旁。以此为己任,更可作为一生追求。

前两天读完这篇文章,心情很沉重,也很复杂。

一位朋友说你该写点流感预防知识传播一下,近期网络中此类文章已经不少,加上前2天单位刚开好年会,当联欢会上小我一轮的90后们站在我身边领本命年礼物的时候,看到的满满是自己10年前的模样。

许久没有写过观后感了,打开电脑,随便记下。

青春与理想

作为马上迎来本命年的82狗,满打满算也工作了10年了。依稀记得毕业时,小顾同学说我们的理想是“穷则独善其身,达则兼济天下”,作为上医预防医学毕业生,校歌中“利何有?功何有?其有此亚东几千万人托命之场!”犹在耳旁。以此为己任,更可作为一生追求。

然而,进入社会碰得头破血流后发现,在上海要达成理想的第一阶段也不容易,第二个阶段似乎非常遥远。

这10年,让一个懵懵懂懂、跌跌撞撞的青年慢慢变成90后同事们眼中的“爷叔”;

这10年,一个活泼可爱的小天使来到身边,让我多了奶爸的身份,父爱泛滥,希望每个孩子都能健康成长,也致力于用所学专业帮助到更多孩子;

这10年改变了很多,特别是前段时间福建校友会聚会及看了电影《寻梦环游记》后,更多了对根、生命的思考。

一通感慨后,回到今日的主题。

健康与风险

毕业后,有幸成为周边朋友的健康顾问,从小朋友感冒发烧,疫苗选择,到老人重病住院,求医问药,临床关怀,靠着更多医生朋友的帮助,本不是临床专业的我能够成为他们信赖的所谓“医生朋友”。

作为疾控医生,我们的专长不在临床的治疗,更多在于风险的识别、分类及预防措施的建议。

在这个过程中,我想简单分享几点。

疫苗的合理选择

目前水痘、手足口病、流感等常见传染病目前还属于二类疫苗。因此,合理的选择疫苗来保护自己和家人非常重要。

很高兴咨询我的朋友们都能按照我的建议去选择疫苗,并给了我积极的回馈。这几乎是目前预防医学领域最有效的武器了,科学合理选择,让高危人群及时接种疫苗,可以主动降低风险。

不过,国人是健忘的,6个月过后,新一轮流感疫苗上市后,不知道大家是否还记得今天这个故事,高危人群是否还会去主动接种流感疫苗。

因为这个不幸的故事实际上反复在上演,而每年流感疫苗的接种率仍不高。为户籍老年人免费提供的23价肺炎疫苗的接种率也不是很乐观。

疾病预防知识普及的道路还很长。

居家“轻”治疗

虽然今天流感的这个故事很极端。

但是我们仍坚持的一点就是对于无高危因素的普通人群,常见的感染性症状(如发热、咳嗽、腹泻等)在家庭中,经过规范指导,大部分是可以自行缓解的,并不需要全部要涌到三甲医院才能解决。

这种做法一个是造成医院严重超负荷运行,其次陪诊的家庭成员非常疲惫,再一个就是交叉感染的风险。

对于大部份常见病毒感染来说,对症支持治疗是基本原则,因此熟悉常用OTC(退热的,止咳的),规范使用,可以省去很多麻烦。

小概率高风险的识别

日常常见的传染病中,大部分病情较轻,但是总有一部分有严重的并发症。

这是我们的科普材料中反复强调的:

1%的手足口病患者中可能出现肺部、脑部并发症;

猩红热患者需要全程抗生素规范治疗以避免变态反应性心脏、肾脏损害;

诺如病毒患者需要注意脱水风险;

水痘可能引起肺炎、带状疱疹可能出现神经痛后遗症;

流感可能引起严重的肺炎;

流行性腮腺炎可能引起性腺炎症并发症等等。

虽然不可能完全避免,但是绝大部分给了我们预警和反应的时间。

我们做的就是让公众能够及时识别、及时送医、及时治疗。由于每种疾病的特征不同,我们需要做的就是以各种形式来告诉家长,让家长掌握基本常识,做到心中有数。

精致利己与利他行为

传染病生了病开始是一个人的事情,但是很快就可能变成一群人的事情。利他主义在传染病的防控中显得尤为重要。

不遵循科学的防控建议(如不严格执行居家隔离措施、伪造痊愈证明)、强传染性阶段不采取相应防控措施(如面对面咳嗽,不戴口罩)、可能对他人造成危害而不事先告知(可能涉及故意传播),未养成良好的健康行为(如随地吐)等等,自己图省事了,利益受损降到最低了,但是却传染给其他人。

科学指南的遵循

健康领域有各种各样的偏方,个人经验,治疗方法等,哪种最合适?在网络中尤为突出,从个人要跳开到群体的角度,给出普适性的建议,这时候还是要看权威的指南和规范,虽然指南不一定100%正确或有效,但这已经是现阶段医学经验在该领域的集大成者了。

争端和争议的解决需要靠科学循证和临床实证,遵循指南和规范等可以最大程度获得现阶段已经得到科学证实和支持的治疗手段。

展望与梦想

这几天看到一句话,觉得很好,说的是现阶段的医疗体系是不完善的,和高考体制一样,我们除了批判,更应该思考自己可以为之做点什么,大家都是精致的利己主义者对改变现状并没有价值。

如果每个百姓的朋友圈中都有一个靠谱的医生朋友,那么很多小问题,常见问题可以得到筛选和解答。在目前的体系设定中,家庭医生是期望中能够扮演这个“医生朋友”角色的群体。虽然一波流感疫情让我们看到现实距离理想状态仍然很远,但是抛开单纯的抱怨,做出改革和优化是我们努力的方向。

从一个疾控医生的角度,我们致力于传递更多的疾病防控的知识和技能,感谢网络技术的飞速发展,让疾控医生成为百姓心中的可信赖的“医生朋友”也成了可能。在这个公众号前期研发筹备小半年及正式上线2个月的过程中,各个方面回馈回来积极的消息,也有很多原本不熟悉或不相识的朋友不断加入到这个团队中来。

随着内容、功能、表现形式的进一步完善,我想会有更多人获益。有朝一日,疾控医生、家庭医生也和专科临床医生,成为居民朋友圈中的健康顾问团。对于团队中的每一个人,我想在这个不断追求极致的过程中,我们都朝着实现自己年轻时的梦想迈进。

记得某天路过静安寺,看到“诸恶莫作,众善奉行”的偈语,我们现在做的为人民健康谋福祉的工作,不正是这样的写照吗?

新年即将到来,祝愿我们的祖国更强大,我们的人民更健康!

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