前两天读完这篇文章,心情很沉重,也很复杂。
一位朋友说你该写点流感预防知识传播一下,近期网络中此类文章已经不少,加上前2天单位刚开好年会,当联欢会上小我一轮的90后们站在我身边领本命年礼物的时候,看到的满满是自己10年前的模样。
许久没有写过观后感了,打开电脑,随便记下。
青春与理想
作为马上迎来本命年的82狗,满打满算也工作了10年了。依稀记得毕业时,小顾同学说我们的理想是“穷则独善其身,达则兼济天下”,作为上医预防医学毕业生,校歌中“利何有?功何有?其有此亚东几千万人托命之场!”犹在耳旁。以此为己任,更可作为一生追求。
然而,进入社会碰得头破血流后发现,在上海要达成理想的第一阶段也不容易,第二个阶段似乎非常遥远。
这10年,让一个懵懵懂懂、跌跌撞撞的青年慢慢变成90后同事们眼中的“爷叔”;
这10年,一个活泼可爱的小天使来到身边,让我多了奶爸的身份,父爱泛滥,希望每个孩子都能健康成长,也致力于用所学专业帮助到更多孩子;
这10年改变了很多,特别是前段时间福建校友会聚会及看了电影《寻梦环游记》后,更多了对根、生命的思考。
一通感慨后,回到今日的主题。
健康与风险
毕业后,有幸成为周边朋友的健康顾问,从小朋友感冒发烧,疫苗选择,到老人重病住院,求医问药,临床关怀,靠着更多医生朋友的帮助,本不是临床专业的我能够成为他们信赖的所谓“医生朋友”。
作为疾控医生,我们的专长不在临床的治疗,更多在于风险的识别、分类及预防措施的建议。
在这个过程中,我想简单分享几点。
疫苗的合理选择
目前水痘、手足口病、流感等常见传染病目前还属于二类疫苗。因此,合理的选择疫苗来保护自己和家人非常重要。
很高兴咨询我的朋友们都能按照我的建议去选择疫苗,并给了我积极的回馈。这几乎是目前预防医学领域最有效的武器了,科学合理选择,让高危人群及时接种疫苗,可以主动降低风险。
不过,国人是健忘的,6个月过后,新一轮流感疫苗上市后,不知道大家是否还记得今天这个故事,高危人群是否还会去主动接种流感疫苗。
因为这个不幸的故事实际上反复在上演,而每年流感疫苗的接种率仍不高。为户籍老年人免费提供的23价肺炎疫苗的接种率也不是很乐观。
疾病预防知识普及的道路还很长。
居家“轻”治疗
虽然今天流感的这个故事很极端。
但是我们仍坚持的一点就是对于无高危因素的普通人群,常见的感染性症状(如发热、咳嗽、腹泻等)在家庭中,经过规范指导,大部分是可以自行缓解的,并不需要全部要涌到三甲医院才能解决。
这种做法一个是造成医院严重超负荷运行,其次陪诊的家庭成员非常疲惫,再一个就是交叉感染的风险。
对于大部份常见病毒感染来说,对症支持治疗是基本原则,因此熟悉常用OTC(退热的,止咳的),规范使用,可以省去很多麻烦。
小概率高风险的识别
日常常见的传染病中,大部分病情较轻,但是总有一部分有严重的并发症。
这是我们的科普材料中反复强调的:
1%的手足口病患者中可能出现肺部、脑部并发症;
猩红热患者需要全程抗生素规范治疗以避免变态反应性心脏、肾脏损害;
诺如病毒患者需要注意脱水风险;
水痘可能引起肺炎、带状疱疹可能出现神经痛后遗症;
流感可能引起严重的肺炎;
流行性腮腺炎可能引起性腺炎症并发症等等。
虽然不可能完全避免,但是绝大部分给了我们预警和反应的时间。
我们做的就是让公众能够及时识别、及时送医、及时治疗。由于每种疾病的特征不同,我们需要做的就是以各种形式来告诉家长,让家长掌握基本常识,做到心中有数。
精致利己与利他行为
传染病生了病开始是一个人的事情,但是很快就可能变成一群人的事情。利他主义在传染病的防控中显得尤为重要。
不遵循科学的防控建议(如不严格执行居家隔离措施、伪造痊愈证明)、强传染性阶段不采取相应防控措施(如面对面咳嗽,不戴口罩)、可能对他人造成危害而不事先告知(可能涉及故意传播),未养成良好的健康行为(如随地吐痰)等等,自己图省事了,利益受损降到最低了,但是却传染给其他人。
科学指南的遵循
健康领域有各种各样的偏方,个人经验,治疗方法等,哪种最合适?在网络中尤为突出,从个人要跳开到群体的角度,给出普适性的建议,这时候还是要看权威的指南和规范,虽然指南不一定100%正确或有效,但这已经是现阶段医学经验在该领域的集大成者了。
争端和争议的解决需要靠科学循证和临床实证,遵循指南和规范等可以最大程度获得现阶段已经得到科学证实和支持的治疗手段。
展望与梦想
这几天看到一句话,觉得很好,说的是现阶段的医疗体系是不完善的,和高考体制一样,我们除了批判,更应该思考自己可以为之做点什么,大家都是精致的利己主义者对改变现状并没有价值。
如果每个百姓的朋友圈中都有一个靠谱的医生朋友,那么很多小问题,常见问题可以得到筛选和解答。在目前的体系设定中,家庭医生是期望中能够扮演这个“医生朋友”角色的群体。虽然一波流感疫情让我们看到现实距离理想状态仍然很远,但是抛开单纯的抱怨,做出改革和优化是我们努力的方向。
从一个疾控医生的角度,我们致力于传递更多的疾病防控的知识和技能,感谢网络技术的飞速发展,让疾控医生成为百姓心中的可信赖的“医生朋友”也成了可能。在这个公众号前期研发筹备小半年及正式上线2个月的过程中,各个方面回馈回来积极的消息,也有很多原本不熟悉或不相识的朋友不断加入到这个团队中来。
随着内容、功能、表现形式的进一步完善,我想会有更多人获益。有朝一日,疾控医生、家庭医生也和专科临床医生,成为居民朋友圈中的健康顾问团。对于团队中的每一个人,我想在这个不断追求极致的过程中,我们都朝着实现自己年轻时的梦想迈进。
记得某天路过静安寺,看到“诸恶莫作,众善奉行”的偈语,我们现在做的为人民健康谋福祉的工作,不正是这样的写照吗?
新年即将到来,祝愿我们的祖国更强大,我们的人民更健康!
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥25祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.51.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥35本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥101.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥351.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 本品中特
健客价: ¥17用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥211.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥22清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥18用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥221.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
健客价: ¥5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
健客价: ¥58本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客价: ¥8用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染等。
健客价: ¥23.3