不良生活方式对乙肝患者的影响

　　我国属于HBV感染高流行区，现有慢性乙型肝炎患者约3000万例，每年约9%患者发展为肝硬化，5%以上患者发展为原发性肝癌。不良的生活方式是疾病复发与加重的高危因素，我们对479例慢性乙肝患者进行调查，下面是调查结果，并根据结果总结出几点不良的生活方式。

　　1、重体力劳动

　　调查中75.8%的慢性乙型肝炎患者参加重体力劳动，72.4%不进行体育锻炼。在直立活动状态时，肝脏的血流量比卧位减少80%～85%，因此肝细胞氧和营养的供应不充分，加速了蛋白质与肝糖原的分解和乳酸代谢，肝脏负担加重；严重时可导致肝细胞受损，ALT与AST水平升高，疾病复发、加重。适当的休息可促进肝功能好转，但过多休息，又可能会降低机体抵抗力。而通过锻炼可调节气息，静心宁神，既可以达到畅达经络、强健体质的目的，又可预防肝炎的发生。因此患者应劳逸结合，既要防止过度劳累引起的肝功能损伤，又要预防不进行体育锻炼、长期卧床带来的负面影响。

　　2、睡眠

　　调查中46.8%的患者每天睡眠低于8小时，53.2%的患者无午休习惯。非睡眠时脑血流量增加会导致肝血流量相应减少，可使免疫球蛋白、补体及部分T细胞亚群呈下降趋势，导致肝炎病情加重，同时还可增加患者感染的可能性，使其病死率升高。另外还可诱发如糖尿病、高血压及老年痴呆等其他疾病。因此，患者应注意睡眠不足的影响因素并加以消除，保证足够的睡眠时间与质量。

　　3、吸烟、饮酒、饮食与精神刺激

　　调查中饮酒患者占43.6%，吸烟患者占49.1%，被动吸烟患者占58.7%，经常食用腌制食品的患者占69.7%，不经常饮茶的患者占39.2%，食用隔夜饭菜的患者占66.8%。有研究指出酒精不仅可引起肝细胞损害，还是乙型肝炎相关原发性肝癌的危险因素。另有研究指出肝癌发生的危险因素为乙型肝炎病史、饮酒、吸烟、喜吃腌制食品及精神刺激等，其中HBV感染和精神刺激、喜吃腌制食品存在交互作用，而饮茶则为肝癌的保护性因素。隔夜食物易受细菌污染，不仅会引发肠道感染，还可导致肝脏损害甚至肝昏迷。焦虑、抑郁等心态不仅可通过中枢神经系统影响消化系统和免疫系统的正常功能使病情加重，还可能导致癌变。本调查发现，52%患者无法控制自己的情绪，80%患者表示易被激怒，75.8%患者易郁闷，73.7%患者易焦虑。因此慢性乙型肝炎患者需戒烟、戒酒、远离腌制食品与隔夜等霉变食品，还可养成饮茶等习惯。另外，还应保持良好的心态。

　　4、忽视疾病传播的预防

　　忽视疾病传播的预防HBV可通过血液、体液及消毒不严格的医疗器械传播。本调查中21.6%患者与他人共用剃须刀或牙刷，22.5%患者曾到非正规医疗机构整牙或穿耳洞，不仅可造成乙型肝炎的传播，还可导致细菌感染，并且易造成乙型肝炎与丙型肝炎的交叉传播，增加治疗难度。因此需加强肝炎传播途径的健康教育以达到预防疾病传播与保护自我的目的。

　　5、体检与用药依从性不容乐观

　　本调查中68.5%患者未按时体检，47.6%患者有不遵医嘱私自服药的情况。乙型肝炎病情进展较为隐匿，体检不及时或出现并发症时才就医易丧失治疗时机，对自身健康造成不可逆性伤害。肝脏是药物代谢器官，肝炎患者用药应掌握利弊，防止不合理用药导致的肝损伤。患者自身还应加强体检与用药的规范性与依从性。