尖锐湿疣的局部药物治疗

　　尖锐湿疣是一种性病，早期治疗效果会比较明显，在众多治疗方法中，药物治疗在尖锐湿疣的临床治疗中起着重要的作用。而抗湿疣药物种类繁多，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负担，因此应该选择性应用。一般临床中常用的药物有如下几种。

　　(1)25%足叶草酯酊：属细胞毒类药物，可使细胞分裂停止而坏死脱落。涂少量于疣体上，注意保护周围皮肤，约2～4h洗掉，必要时每周重复一次，每次用药面积不超过10cm2，阴道内损害不超过2cm2，药量不超过0.5ml。用于治疗尿道口及阴道内皮损，待涂药干燥后才能松手或取出窥器，恢复正常。本方法应由医生应用，患者不宜自己使用。不良反应为局部灼痛、瘙痒、红斑、糜烂或坏死，用量过大可引起全身吸收，出现头昏、恶心、腹痛、嗜睡、肾损害及骨髓抑制等。该药致畸，孕妇禁用。

　　(2)0.5%足叶草毒素酊：属细胞毒类药物，可使细胞分裂停止而坏死脱落。每日外用2次，3d为一疗程，重复治疗需间隔4d，如有必要，可重复治疗达4个疗程。此药适用于治疗体积较小(小于黄豆大小)的生殖器疣，治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应等局部药物凉干。不良反应以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂及坏死。另外，此药致畸，孕妇忌用。

　　(3)5%咪喹莫特霜：是一种局部免疫增强剂，可诱导局部产生细胞因子，调节局部炎症反应，发挥间接抗病毒作用。于就寝前用药，将药物涂于患处，轻轻按摩数次，每周用药3次，疗程8～16周。药物在患处保持8～10h后，以性质温和的肥皂和清水清洗患处。不良反应主要为用药局部的炎症反应，包括红斑、水肿、糜烂、灼痛、瘙痒等，最常见的是轻度和中度红斑，一般均能耐受。孕妇忌用。

　　(4)5%氟尿嘧啶霜：此药属于细胞毒类药物，是胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制剂，阻断DNA合成，抑制病毒的复制。每日用药1～2次。治疗时应注意保护正常的皮肤黏膜。孕妇禁用。不良反应主要为局部刺激作用。

　　(5)三氯醋酸液或二氯醋酸液：为化学腐蚀剂，利用其化学性剥脱作用将疣体去除。如使用80～90%的药液治疗时，将少量药液涂于疣体上，待其干燥，见皮损表面形成一层白霜即可，必要时可隔周重复治疗1次，最多6次。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，多余的药液应用滑石粉或碳酸氢钠粉中和去除。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。