乙肝疫苗为什么要打三针，打完疫苗就无后顾之忧了吗?

　　提到乙肝疫苗相信大家都不陌生，在我国新生儿一般都要接种乙肝疫苗。那么乙肝疫苗为什么要打三针呢？乙肝疫苗多久打一次？可以管多久？下面我们一起来探索这些问题。

　　乙肝的传播途径主要有母婴垂直传播、血液或血制品传播、医源性传播、家庭内密切接触传播和公共场所传播。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的比较有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次是婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。那么乙肝疫苗为什么要打三针？乙肝疫苗多久打一次？

　　乙肝疫苗为什么要打三针

　　按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

　　因为我国使用的乙肝疫苗是灭活血源疫苗，仅仅注射一针不能产生足够的免疫保护作用。研究显示，按规定注射三针，可使95％以上的少年和成年人产生免疫力。医学上把第一针和第二针疫苗称为致敏接种，使接种者产生抗体，第三针称加强免疫，使产生的抗体效价更高，预防效果更为持久。

　　接种完3针乙肝疫苗后，大多数人不需要检测乙肝表面抗体。

　　乙肝疫苗可以管多久

　　接种乙肝疫苗三针以后一般可维持五年左右的免疫（保护）作用。4-5年左右要复查乙肝二对半检测，如此时乙肝病毒抗体滴度还较强的话，可再次加强接种一针即可。如果此时乙肝病毒抗体滴度弱或者完全消失的话，要重新接种三支乙肝疫苗，使机体重新产生乙肝病毒抗体。

　　根据有关研究资料证实，对成年人注射乙肝疫苗以后产生表面抗体者，五年后复查尚有60%的人血清中表面抗体仍然阳性。对母亲为乙肝病毒携带者所生的婴儿，用乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗联合注射阻断母婴传播，产生表面抗体的婴儿，随防观察两年，其血液中乙肝表面抗体仍全部阳性。

　　关于接种疫苗后产生的免疫力到底能维持多久，一般认为接种疫苗产生的抗体，免疫力能维持3-5年，以后应加强注射一次，但最好是在接种后每年检测一次血清表面抗体，如表面抗体转阴或水平下降，则应进行一次加强注射，剂量是成年人20-30微克，儿童10-20微克。所以就算已经打了乙肝疫苗的朋友们也要知道乙肝的传播途径，时刻做好预防准备。

　　所以及时接种乙肝疫苗也不一定可以永久隔绝乙肝病毒，对于一些乙肝病毒易感人群或者身处乙肝病毒携带者家庭的需要定期进行检查。注意乙肝疫苗失效的时间段，注意补针。

　　打了疫苗不产生抗体？

　　1、检测方法不精确：实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法，如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。

　　2、免疫反应太弱：机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。

　　3、已发生隐匿性感染：如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒，在这种情况下，再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。

　　4、有乙肝家族史：或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高，有一些成员感染乙肝病毒后，出现隐匿状态。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是，即便是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪，也不要乱用药；定期复查，注意肝功能变化至关重要。

　　5、免疫功能低下、免疫缺陷者：有类似情况的人不易产生抗体，如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。

　　6、乙肝病毒发生变异：变异后的病毒，其生物特性有了新的变化，可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种，乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设，所以难免有顾及不到的亚型，如果是较为罕见的病毒亚型，乙肝疫苗也不会有保护作用。

　　7、另外部分人即使接种全程乙肝疫苗，也有5%～10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，对这些无应答或低应答的儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。