【关注】 重症手足口病，威胁5岁以下儿童！

　　杭川大地的五月天，进入春夏交替的季节，气温逐渐升高，但气候阴晴不定，空气闷热潮湿，这样的天气是很多传染病兴风作浪的季节。手足口病就是一种常见的威胁5岁以下儿童的传染病。

　　手足口病是因传染肠道病毒所致，肠道病毒对紫外线和干燥敏感，对高温也敏感，50°以上可以迅速使病毒灭活。手足口病的传染性强，传播速度快，全年都可以发生，但主要集中在5-7月为高峰。五岁以下的小儿普遍容易传染，尤其是3岁以下小儿更容易传染。主要通过胃肠道和呼吸道传播，和病人密切接触，或者接触了病人的飞沫、鼻涕、粪便等就很容易传染。

　　大多数患儿得了手足口病，症状比较轻微，就像小感冒一样，7-10左右就好了。少数重症患儿会出现心脏、肺部、脑部的病变，个别甚至迅速进展而死亡。据报道1998年我国台湾省发生手足口病流行，发现129106例病人，重症405人，死亡78人。

　　手足口病的表现

　　大部分患儿发病时与普通感冒类似，发热、流鼻涕、咳嗽、呕吐等，患儿的手、足、口、臀部可出现皮疹。病程大约7-10天。

　　皮疹的多少和分布因人而异，有的小孩只在手上数粒皮疹，有的小孩口腔、手足、臀部都出现皮疹。皮疹的多少和病情的严重程度也无明显相关，我们在临床中曾遇到患儿仅数粒皮疹却是重症手足口病，最终死亡的病例。

　　重症患儿可出现高热、精神萎靡、呼吸急促等情况；甚至极少数病情迅速恶化导致死亡。

　　怀疑手足口病家长要怎么办呢？

　　1、到儿科或感染科诊治！到儿科或感染科诊治！！到医疗机构的儿科或感染科诊治！！！重要事情说三遍。

　　2、听从医生的建议，该住院的就住院；轻症不需住院的按医嘱用药，不要上学和外出到公共场所玩耍，留在家里休息，家人悉心照顾，饮食宜清淡。

　　如何预防手足口病？

　　目前手足口病尚无特异性预防方法。

　　预防的主要措施是在《手足口病预防控制指南(2009年版)》详细阐述：

　　1．散居儿童的预防控制措施。

　　（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；

　　（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；

　　（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

　　（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；

　　（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

　　2．托幼机构预防控制措施。

　　（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；

　　（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

　　（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

　　（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

　　（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。