大小三阳究竟如何区分，那个比较严重

　　目前，全世界肝病防治都面临着比较紧迫的形式，在全世界约60亿人口，每年因乙肝死亡的人数就高达75万，中国是乙肝影响最重的国家之一，感染者高达近1亿。不过更为严峻的形式是，中国乙肝患者庞大的群体中仅有1%正在接受治疗，接受科学治疗的更为小众。今天本文中，我们将一起看一下关于网友比较关心的乙肝大小三阳的相关问题。

　　大小三阳究竟如何区分？

　　“大三阳”，是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

　　“小三阳”是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

　　通常所说的“大三阳”和“小三阳”的两对半检查结果是这样的：

　　大三阳：HBsAg+HBeAg+抗HBC+

　　小三阳：HBsAg+HBeAb+抗HBC+

　　大小三阳那个比较严重、传染性比较大？

　　有不少人会认为小三阳的严重性不如大三阳，这样的观点是完全错误的，实际上“小三阳”又包含病毒阴性的小三阳、病毒阳性的小三阳两种情况，如果是病毒阳性小三阳同样也会对机体产生十分严重的影响。

　　“小三阳”显示乙肝患者体内的乙肝病毒数量相对较少、复制性较弱、传染性较小；“大三阳”即患者体内的乙肝病毒数量较多、复制比较活跃、传染性强。

　　但是这也不带表“小三阳”的传染性就一定会弱于“大三阳”。患者是呈现出发病的状态与患者自身的身体状况有十分重要的关系，如果“小三阳”的患者体内的病毒量大且不稳定，那么“小三阳”的传染性就会高于“大三阳”。所以“大三阳”和“小三阳”的传染性强弱问题应该是综合考虑的，但是不论是“大三阳”还是“小三阳”都具有传染性。

　　不论大小三阳科学治疗是摆脱悲剧前提

　　对于乙肝科学治疗，一直是我们强调的，不过很多人没有从肝病本身去了解和认识，最广为人知的例子是：2013年春天去世、年仅24岁的安徽研究生刘俊杰。他在高考入学时被诊断为乙肝，但一直未接受抗病毒治疗，在短短几年内就发展为肝癌。专家认为，如果刘俊杰在早期就接受强效低耐药药物治疗，他的悲剧不会发生。

　　另外2015年乙肝普查的相关报告也指出，中国的基层医生和患者，甚至至今都没有意识到乙肝抗病毒治疗的目的是，预防肝硬化和肝癌，更没有意识到把乙肝病毒和耐药风险控制在最低水平，对预防这些严重疾病的重要性。