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流感易感季节,再谈儿童流感

2017-11-05 来源:寿光市上口医院儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“流感”血常规特点可能会有白细胞正常或增多,并以中性粒细胞表现为主,孩子出现精神不好,往往会被认为有严重细菌感染,但又找不到明确细菌感染灶(化扁、脓痰、脓鼻涕等)。

  一、怎么样的“感冒”被称为“流感”?

  流感往往以发热、咳嗽表现为主,往往被诊断为“支气管炎”;

  儿童因为无法表述自己肌肉疼痛、头痛,咽痛等症状,退热药应用后肌肉疼痛和头疼症状又会被控制,所以容易被遗漏“流感”特征性表现;

  “流感”血常规特点可能会有白细胞正常或增多,并以中性粒细胞表现为主,孩子出现精神不好,往往会被认为有严重细菌感染,但又找不到明确细菌感染灶(化扁、脓、脓鼻涕等);

  有些重症流感病例过了早期症状后,以后期危及生命的“重症肺炎”、“重症心肌炎”等表现为主。(虽较总体比例小,但是每年均会出现一些类似病例)

  “流感”发热孩子的病史里,陪护人往往会描述家里学校等等也会有很多人发热

  二、病毒性呼吸道感染自限性?NO!NO!NO!

  有人会说,医生一直说诸如“感冒”之类的病毒性呼吸道感染是自限性,病毒复制停止,症状自然会消失,流感也是自限性的,即使我把流感当做感冒自然问题也不大?-------完全不同意!!这就是可怕的“流感恶魔”容易肆虐,造成严重危害的起因。临床评估患儿的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等,需要在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗。有条件的,可以通过典型临床症状加上流感病毒核酸检测阳性和流感病毒快速抗原检测阳性,确诊“流感”开始特异性治疗,欠缺条件的通过季节特点、流行特点加上临床表现作为流感样病例或者疑似流感病例开始治疗。积极地特异性治疗对每一个儿童,特别是有基础疾病(免疫缺陷、心肺脑缺陷、营养不良等)和伴随哮喘等气道高反应气道疾病的儿童意义非凡。

  三、容易感冒季节,需主动打流感疫苗

  主动出击的主要武器就是-----打“流感疫苗”。

  流感病毒是非常狡猾的敌人,流感病毒随季节变换很容易产生耐药毒株,流感狡猾的绝招就是“抗原转换”----流感病毒存在2种重要的抗原变异现象:流感病毒基因组分为7、8个片段,在同时感染2种及以上不同流感病毒的细胞中,病毒基因组节段可出现相互交换,发生基因重组。

  建议以下儿童人群(年龄建议≥6月)是在每年流感流行季节以及流行前需要流感疫苗接种的重点对象:

  哮喘或其他慢性肺疾病

  先天性心脏病(左向右分流、肺血增多型,VSD、ASD等)

  免疫缺陷患儿或者应用激素等长期治疗的免疫抑制患儿

  结缔组织疾病(关节炎等)

  营养不良以及贫血患儿

  神经肌肉病变(脑瘫、肌营养不良等)。

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