1秒读懂：逆转乙肝、丙肝造成的肝硬化！

　　首先要么明确的是乙肝目前是无法彻底治愈的，但是乙肝造成的肝硬化在一定程度上是可以逆转的。

　　慢性乙肝造成的肝硬化

　　2015年《慢性乙型肝炎防治指南》中这样说到：

　　当肝硬化存在时，无论ALT和HBeAg是什么情况，都需要进行抗病毒治疗；

　　肝脏病毒的抑制、炎症的消退，都会让肝纤维化及肝硬化呈现不同程度的逆转；

　　服用恩替卡韦治疗5年的患者88%获得肝纤维化改善，40%获得肝硬化逆转；

　　服用替诺福韦治疗5年的肝硬化患者（lshak评分为5或6）71%出现了lshak评分下降。

　　替诺福韦强势逆袭乙肝肝硬化

　　在替诺福韦的全球III期临床研究中，纳入了348位患者接受了治疗，其中71例患者在五年内达到了肝硬化的逆转（74%），无肝硬化的240例患者Ishak评分改善或未加重。

　　lshak评分高的患者即纤维化严重的患者逐渐减低，lshak评分低的患者即没有纤维化或程度轻的患者

　　吉三代已经明确了可以治疗丙肝肝硬化

　　丙肝失代偿期肝硬化患者服用吉三代的疗效（来自ASTRAL-3研究），针对这一类患者，吉三代的12周治愈率为83%，24周治愈率为86%。如果联合利巴韦林治疗治愈率可提高到94%。

　　欧洲最好的肝脏病学杂志journalofhepatology研究表明，服用丙肝药肝脏病毒清除后，丙肝失代偿期肝硬化患者的临床结局好于没有清除病毒的患者（MELD评分降低0.85）.

　　发表在journalofhepatology上的另一项研究再次证明了这一观点，失代偿期肝硬化获得病毒清除后将有持续的肝功能改善，没有明显的副作用，也并不增加肝癌的风险。