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免疫耐受期慢性乙肝患者绝非“健康携带者”!

2017-10-29 来源:肝讯达  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等近日发表的一项研究表明,未经治疗的免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)和死亡/肝移植的风险显著高于接受治疗的免疫激活期患者。

  韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等近日发表的一项研究表明,未经治疗的免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)和死亡/肝移植的风险显著高于接受治疗的免疫激活期患者。

  该项历史性队列研究纳入2000-2013年韩国一家三级转诊医院接诊的HBeAg阳性、HBVDNA≥20?000?IU/mL、无肝硬化证据的CHB患者,对413例未经治疗、ALT水平正常(女性<19?IU/mL;男性<30?IU/mL)的免疫耐受期患者与1497例应用核苷(酸)类似物治疗的免疫激活期(ALT≥80?IU/mL)患者的临床转归进行比较。

  结果,免疫耐受期患者的年龄小于免疫激活期患者(基线时的平均年龄为38岁和40岁,P=0.04),估算的10年HCC累积发生率(12.7%对比6.1%,P=0.001)和死亡/肝移植率(9.7%对比3.4%,P<0.001)显著较高。多变量分析表明,免疫耐受期患者发生HCC和死亡/肝移植的风险显著高于免疫激活期患者[HR分别为2.54(95%CI:1.54-4.18)和3.38(95%?CI:1.85-6.16)],逆概率治疗加权、倾向性评分匹配和竞争风险分析的结果保持一致。

  研究者指出,对选择的免疫耐受期患者尽早进行抗病毒治疗,可望降低死亡风险。

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