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中国有一群丙肝患者,有着积极治疗的态度,却屡遭挫折。要么就是打干扰素无法忍受强烈的副作用而半途废,耽误病情,要么通过黑市代购购得假药服药后复发。就好比西天取经,需要付出巨大的艰辛与妖魔斗智斗勇,耗费大量的财力物力和精力。
造成这一现象的主要原因在于这些丙肝患者急于求成,在没有充分了解国内外治疗方案优劣的基础上而盲目选择,最后造成了一系列悲剧。
圆哥就将丙肝治疗的信息整理成了一份问答手册,希望能够帮助更多的丙肝带患者做出正确的治疗选择。
1、什么是急、慢性丙肝症状?
感染丙肝病毒半年以内为丙肝急性期,可表现为乏力,食欲不振等。化验检查抗丙肝病毒抗体(抗—HCV)阳性,丙肝病毒核酸(HCVRNA)阳性,可有转氨酶、胆红素升高。
病程超过半年,丙肝病毒核酸(HCVRNA)仍为阳性者,即可诊断为慢性丙肝。
2、怎样确诊为丙肝?
血液检查丙肝病毒核酸(HCV—RNA)阳性者就可以确诊。
3、得了丙肝的人要注意些什么?
(1)保持良好的心态,应心情舒畅,应有乐观,豁达的精神,有坚强战胜疾病的信心。
(2)注意适当休息,勿过劳,掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复。
(3)丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,更不要饮酒、酗酒,应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西,由于肝脏是一种解毒的器官,这样就可以起到帮助机体恢复的作用,同时应当注意不要过于劳累。
(4)定期复查肝功能。
4、丙肝需要治疗吗?
目前已知丙肝病毒感染者中,75%-85%会发展成慢性丙肝病毒感染,5%-20%会在20-30年间发展为肝硬化,1%-5%会死于肝硬化或肝癌。另外,根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化、肝癌。因此,专家建议无论病人有无症状,无论转氨酶是否正常,只要是丙肝抗体及丙肝RNA呈阳性,就应尽快进行抗病毒治疗,不宜拖延。
5、丙肝国内治疗方案是什么?
国内采用PR治疗,即长效干扰素联合利巴韦林治疗,治愈率在40%左右,在国内需要注射1-2年,花费在10万元左右。干扰素治疗具有较大的副作用,比如脱发,内分泌失调等等。
6、为何很多患者选择印度丙肝DAA药物?
目前国内依旧使用干扰素加利巴韦林联合疗法治疗丙肝,治愈率低,副作用大,疗程长。而国际公认的丙肝新药(索非布韦、吉二代、达卡他韦等)未获得国家药监局的批准,至少还需要3-5年才可以在国内上市,且目前美国、日本等国使用的药物价格极其昂贵,远远超出普通中国老百姓的支付能力。
丙肝病毒可以引起肝硬化,甚至肝癌,患者应尽快进行抗病毒治疗,不宜拖延。选择印度治疗丙肝是因为印度是全球最受青睐的医疗旅游目的地之一,拥有世界一流的医疗水平,但是医疗价格却非常低廉。患者前往印度购买到的丙肝新药,均由美国吉利德公司的授权或者委托生产销售,药物品质一流。
7、印度DAA药物有哪些?
(1)索非布韦联合达卡他韦。索非布韦(又译为索氟布韦,英文名Sofosbuvir,商品名Sovaldi)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药,于2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,2014年1月16日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。还未在中国上市。达卡他韦(简称达卡,英文名Daclatasvir),是施贵宝公司开发的一种用于治疗慢性丙肝的新药,是一种针对丙肝病毒靶点NS5A抑制剂,2014年7月份,日本医药管理部门就批准了施贵宝公司daclatasvir和asunaprevir(NS3/4A蛋白酶抑制剂)登陆日本市场,这也是首个登陆日本市场的丙肝鸡尾酒疗法。
后和索菲布韦合用,称欧盟组合。索非布韦联合达卡他韦对丙肝的治愈率在95%以上。
(2)吉利德二代(英文名Harvoni),2014年10月获批,是吉利德抗丙肝产品Sovaldi(通用名:sofosbuvir)和固定剂量的蛋白酶NS5A抑制剂ledipasvir的复方组合。Harvoni是第一个批准用于治疗基因1型丙肝感染,且不需要联合干扰素或利巴韦林的全口服抗丙肝方案。
Harvoni既可以单药使用,也可以和其它口服制剂比如利巴韦林联合使用。吉二代对丙肝的治愈率在95%以上。
(3)吉利德三代MyHepALL(索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂吉三代),其授权印度版吉三代已于5月16日在印度上市。吉三代被WHO正式推荐为首个针对全基因分型的丙肝DAA药物。吉三代治愈率为99%,治疗周期为12周。
8、如何在国内获得正规丙肝DAA药物?
(1)做好印度医生做好的相关检查报告
(2)获得印度医院医生的正规处方
(3)联系印度大型连锁医院邮寄合理自用的药品。
缺少这3步,所得的所谓印度丙肝药基本上都是通过非法渠道取得的,丙友们请务必擦亮眼睛。