【行医人】乙肝及丙肝可能发展成肝硬化？肝硬化要注意哪些并发症？

2017-10-13 来源：羊羊健康订阅号标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：引起肝硬化的病因很多，不同的致病原因，患者的临床表现也不尽相同，采用的治疗以及干预的方法也是不同的。

　　什么是肝硬化？肝硬化是怎么回事呢？肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏损伤，导致肝内纤维组织不断增生，代替正常的肝细胞，最终使肝脏丧失正常功能，体积变小，质地变硬，故名肝硬化。那接下来呢，就来为大家一一解答肝硬化的表现、并发症以及治疗。

　　肝硬化发生的原因有哪些？

　　引起肝硬化的病因很多，不同的致病原因，患者的临床表现也不尽相同，采用的治疗以及干预的方法也是不同的。常见的病因有下几个：

　　1、病毒性肝炎：主要为乙型及丙型病毒肝炎，甲型病毒肝炎一般不发展为肝硬化。

　　2、慢性酒精中毒：酒精性肝硬化在西方国家占肝硬化的首位。长期大量饮酒（日摄入乙醇80g达10年以上）时，可能引起酒精性肝炎，继而发展为酒精性肝硬化。

　　3、胆汁淤积。

　　4、药物及化学药物：如长期服用异烟肼（抗结核药）等，或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等。

　　5、代谢性疾病。

　　6、营养不良：单纯营养不良是否能引起肝硬化还不能肯定。在动物实验中，蛋白质和维生素B族缺乏可引起肝硬化，因此有认为慢性炎症性肠病、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死，以及降低肝对其他致病因素的抵抗力，成为肝硬化的间接病因。

　　7、隐源性：部分肝硬化患者原因不明，成为隐源性肝硬化。但今年的研究表明，隐源性肝硬化的原因可能部分为脂肪肝所致。

　　肝硬化有何临床表现？

　　肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或数十年之久，其临床表现可分为症状较轻的代偿期和症状显著的失代偿期。

　　肝功能代偿期

　　以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

　　肝功能失代偿期

　　脾肿大、腹部积水、腹部胀痛、身体无力、食道处出现静脉曲张、下端出现浮肿、出现黄疽病症、肝掌、肝部疼痛、出现蜘蛛痣等。

　　腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。

　　肝硬化要注意的并发症

　　上消化道出血：肝硬化最常见的并发症。多突然发生，病人表现为大量的呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发性肝性脑病，病死率很高。

　　肝性脑病：肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

　　感染：肝硬化患者容易并发各种感染，如肺炎、泌尿系感染、胃肠道感和自发性腹膜炎。特别是自发性腹膜炎（SBP），病死率近50%。腹水培养是诊断自发性腹膜炎的金标准，但阳性率不高，因此检查结果是阴性时也不能完全排除。

　　肝肾综合征：又称功能性肾衰竭，当出现大量腹水时，会发生这种情况。其特征为少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。

　　原发性肝癌：如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或者腹水呈血性等，应怀疑并发原发性肝癌，并做进一步检查。

　　由此可知，肝硬化不仅本身会影响患者的生命健康和生活质量，而且它的并发症更是危机生命。

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