水痘常见识别及护理 水痘VS手足口病，爸妈们懂得怎么区分吗？

　　近期水痘病人较多，对于家属关心的问题，今天我们一起来了解一下。水痘，是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。如果不把泡抓破，治疗康复后一般不会留下疤痕。继发皮肤细菌感染，神经系统并发症，原发性水痘肺炎，少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

　　传染源

　　水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

　　传播途径

　　主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

　　易感人群

　　普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

　　流行特征

　　全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

　　典型水痘

　　皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期皮疹特点

　　①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

　　②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重。

　　③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

　　重症水痘

　　多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

　　先天性水痘

　　孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

　　处理及护理

　　（1）隔离患儿．直至皮疹干燥结痂或痂皮脱落。

　　（2）对被患儿飞沫或皮疹污染的空气、被褥、衣服和用具进行彻底消毒。如患儿的鼻涕、脱落的痂皮要用卫生纸包上用火烧掉；餐具要煮沸消毒5～10分钟。玩具、家具、地面可用肥皂水或来苏水擦洗消毒，被褥、衣服及其它不能擦洗煮沸的东西，可在阳光下曝晒4～6小时，室内要通风，保持室内空气新鲜。

　　（3）因为出水痘很痒，注意避免让小儿用手去抓。如果痒得厉害，可用一些止痒洗剂。同时要勤给孩子洗手，勤剪指甲、以防抓破水痘引起感染。

　　（4）不要让孩子用手去抓痘痂。因为痂盖下面的肉还没有长平，痂盖被抓掉后，会留下小麻坑。

　　（5）饮食原则

　　①宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

　　②忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。

　　③宜多饮开水及饮料。

　　（6）患儿忌食

　　①猪肉为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿，莫食猪肉。

　　②羊肉性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。

　　③鸡肉若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。若水痘愈后，则应忌之。

　　④鸡蛋小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。

　　⑤肉桂俗称桂皮、官桂，为民间常用的五香调料。性大热，味辛甘，属纯阳之物，温热助火、燥烈伤阴。

　　此外，小儿患有水痘期间，还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄瓜、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等不能吃辛辣食品，这样能刺激水痘。

　　夏季是手足口病、水痘的高发期，两者都是“长痘痘”、可传染的疾病，且侵袭对象也多为3岁以下婴幼儿。但是究竟如何区分两者呢？

　　虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。

　　水痘与手足口病的鉴别

　　水痘：

　　水痘最主要的全身症状，一般遍及全身，最密集的部位则是前后胸、腹背部，此外，头面部、头皮上、脚底下，手指和手掌上也可出现在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，一般病程为1到2周。

　　手足口：

　　手足口病在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜、手心、足趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，是散在分布的，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般病程为7-10天。

　　tips：

　　无论是手足口病还是水痘，都属于传染性较强的疾病，所以，不管家长发现孩子出现上述的哪种症状，都应马上带孩子到医院就诊。

　　如何预防？

　　水痘可以接种疫苗，或平时注意避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，及避免孩子在不通风的拥挤环境中久待。

　　4-7月是手足口病高峰期，然而即将过了暑假，要开学了，如果宝宝去了幼儿园，在人多的地方，也要注意提高免疫力，预防一些传染病。那么摇爸摇妈们该注意什么呢？下面我们来着重讲一下预防手足口病的要点吧：

　　预防手足口病有10个要点

　　1、下班回家后，请先把外出时穿着的服装换下来，放置在儿童不易触碰到的地方；

　　2、彻底清洗双手，最好同时清洗面部，以免孩子在亲您的脸颊时被感染；

　　3、注意个人卫生，勤洗澡、洗发，注意及时修剪指甲，更换个人居家衣物；

　　4、为孩子准备食物时，请将食物彻底清洗干净，并加热煮熟；

　　5、尽量不给孩子食用剩饭剩菜，不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中；

　　6、勤给孩子清洗双手、修剪指甲、勤换衣物、晾晒被褥；

　　7、注意保持孩子的玩具清洁；

　　8、注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作；

　　9、尽量少带孩子到人群密集的公共场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会。

　　10、注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等症状，应尽早带孩子到正规医院就医。如医生建议住院治疗，应积极配合。

　　小贴士

　　两个中药方可以预防手足口病

　　在高发期，家长可酌情选择中医药为幼儿预防。根据国家中医药管理局印发的《中医药防治手足口病临床技术指南》，可使用以下两个中药方：

　　1、白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮，适用于素有内热的小儿。

　　2、生薏米10克、扁豆10克，加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。