水痘及预防 春天水痘高发期！“战痘”必胜方法在此……

　　最近，我们收治一例感染水痘的妊娠39周的孕妇，分娩在即，除了治疗水痘，还得想办法防止母婴传播。

　　下面让我们来了解一下水痘及预防。

　　什么是水痘？

　　水痘，是一种名叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)感染引起的皮肤弥漫性水疱疹，而且疱液较多，如果用针头扎破，疱液可以流出来，不像其它病毒引起的疱疹，疱液很少，故称之为水痘。

　　请注意，水痘和带状疱疹其实是同一个病毒，因为这个病毒感染后可有两种不同的临床表现形式，即初次感染发病表现为“水痘”，之后可长期潜伏，如果再次激活，则表现为“带状疱疹”，因此，把这个病毒叫“水痘-带状疱疹病毒”。

　　水痘有哪些危害？

　　通常情况下，感染水痘，如果免疫功能正常，很少会出现并发症，但对有基础疾病，如肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素的病人，感染水痘后，不但水痘会泛化，疱液可为出血性的，还会出现严重的并发症，如水痘脑炎、肺炎、皮肤/软组织继发性细菌感染等，甚至危及生命。

　　如果在妊娠期感染水痘则对母亲和胎儿均有严重影响。

　　如孕妇感染水痘出现并发症的风险增加，而胎儿有发生“先天性水痘综合征”的风险。

　　先天性水痘综合征表现为瘢痕性皮损，眼部缺陷（如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤），骨骼和肌肉发育不全和神经系统异常（如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍）。而且，先天性水痘综合征患儿在出生后数月内的死亡率约为30%，在出生后4年内发生带状疱疹的风险为15%。

　　如果孕妇在分娩前或后不久感染水痘，则新生儿有发生新生儿水痘的风险。

　　带状疱疹是由潜伏在感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。带状疱疹可发生于任何年龄，但以60岁以上成人为多。带状疱疹表现为肢体单侧的水疱疹、急性神经炎、急性神经痛和带状疱疹后遗神经痛(Post-herpeticneuralgia，PHN)等。疼痛可以非常剧烈。

　　水痘有特效治疗吗？

　　水痘-带状疱疹病毒有有效的抗病毒药物可以治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦等，但最佳使用时机应为发病72小时内使用，效果较好。而且，抗病毒治疗很难将潜伏在细胞内的病毒给清除掉，也就是说，水痘或带状疱疹治愈后，仍然不能防止今后带状疱疹的发生。

　　水痘有疫苗可以预防吗？

　　作为人类疱疹病毒家族中的一员，只有水痘-带状疱疹病毒有疫苗可以预防。

　　自上世纪90年代应用水痘-带状疱疹病毒疫苗以来，水痘的流行病学发生了改变。过去，接种一剂水痘-带状疱疹病毒疫苗，如在美国，可使水痘病例数量下降84%，水痘相关的住院降低88%，由于仍有水痘相关感染和突破性水痘发生，目前建议两剂接种，通过10年观察，估计其预防感染的效力为98%，预防严重并发症的效力为100%。而且，大大减少了孕妇和新生儿水痘的感染。

　　暴露后如何预防水痘？

　　水痘暴露是指和确诊水痘的病人有密切接触，如面对面同处一室。因水痘主要通过飞沫、接触传播，对没有水痘免疫力的个体，如果发生水痘暴露，应采取暴露后预防措施。

　　暴露后预防有主动预防和被动预防。主动预防是接种水痘疫苗，一般建议在暴露后的3-5日内接种。接种水痘疫苗，不但可以预防感染，控制暴发，还能减轻已感染者的病情。

　　被动预防是注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicellazosterimmuneglobulin，VZIG)或静脉用免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin，IVIG)。

　　因水痘疫苗为减毒活疫苗，禁忌用于免疫功能受损的个体，如艾滋病患者、正在接受免疫抑制剂治疗的患者，对这类人群适合进行被动免疫。因此要根据不同的人群采取不同的暴露后预防措施。

　　对发生水痘暴露的妊娠女性，推荐给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白，然后在分娩后至少5个月接受水痘疫苗接种。

　　水痘-带状疱疹免疫球蛋白为含有高水平抗水痘抗体的血浆制成，推荐剂量为每10kg体重给予125U，肌内注射，最大剂量为625U。应在暴露后10日内尽早给予。使用后仍需密切随访有无感染发生。

　　如果既没有水痘-带状疱疹免疫球蛋白，也没有免疫球蛋白，可使用阿昔洛韦进行暴露后预防用药。

　　暴露前预防

　　水痘减毒活疫苗推荐用于13岁以下的易感儿童和无水痘免疫力的非妊娠育龄期女性。

　　标准剂量，2剂，间隔4-8周。

　　需要注意，在免疫接种后一个月内应避免妊娠。

　　春天气温乍暖还寒，一周之内经历春夏秋冬，大人们也醉了，对抵抗力弱的宝宝来说更是一个大考验，妈妈们务必小心给宝宝做好防护。除了预防呼吸道感染之外，还需预防水痘的袭击。

　　春季是水痘的高发期，很多小孩子都要经历长水痘，长水痘会让宝宝感觉身体疼痒难受。那么，宝宝长水痘的时候父母应该怎么护理呢？下面给大家讲一下长水痘护理要点吧。

　　宝宝长水痘的护理要点

　　1、首要是隔离。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

　　2、牢记定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗（玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线）。

　　3、预防传染。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、高温消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

　　4、避免宝宝用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

　　5、注意止痒。对于正在康复的儿童，想办法帮他止痒是最让他感觉舒服的。下面是止痒的几种方法：

　　（1）衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。

　　（2）在洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉，每三至四个小时帮他洗一次澡。

　　（3）在旧袜子或者枕头套里放一些干燥的燕麦，然后泡到澡盆里，过十分钟以后用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。

　　专家建议：爸爸妈妈们应该多了解宝宝长水痘等多方面问题，这样在护理水痘宝宝的时候才能更加的得心应手。特别是宝宝长水痘之后的精神状态和身体状态，需要家长多加留意。

　　专家推荐的清热食疗缓解水痘

　　1、板蓝根银花饮

　　原料：板蓝根100克，银花50克，甘草15克，冰糖适量。

　　制作：将板蓝根、银花和甘草加适量水煎煮，去渣后加入冰糖。

　　用法：每服10～20克，每日数次。

　　功效：清热凉血解毒，适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。

　　2、绿豆薏仁汤

　　原料：绿豆100克，生薏仁100克，白糖适量

　　制作：将绿豆、薏仁加水煮汤

　　用法：服用时加白糖适量，代茶饮用。

　　功效：利水消肿，清热解毒，解渴清暑，适用于水痘。热退后即可停服。