不管是前期排查丙肝,还是恢复复查都要进行一系列的丙肝相关检查,下面我们就这些检查项目及其注意事项来做具体说明。
1、肝功能
肝功能包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等。
肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐;
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验;
尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
▲猕猴桃、玉米、蛋黄等都含有丰富的叶黄素
2、丙肝病毒抗体
抗-HCV是一种最基础的检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。丙肝抗体检查对饮食方面没有具体要求。
3、丙肝病毒核酸(HCV-RNA)检测
该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在,还可以测定病毒的含量,为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性,丙肝病毒核酸阴性,表示以前感染过丙肝病毒,现在已经康复。
4、影像学
包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。
超声检查应在上午空腹进行,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水;超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。
CT扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。扫描过程中不要移动身体。扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。
头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线片等。
5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)
是一种无创检查,可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行;有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果不可靠;过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做。
6、肝组织活检
在手术后要注意卧床休息24小时,饮食不要吃太咸,也不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物。
常言道:"有病三分治,七分养"。"七分养"中合理的营养调配起着重要的角色,特别是对肝病患者,良好的饮食能促进肝脏功能的恢复,反之,则会出现诸如消化道出血等一系列并发症。合理的调节饮食营养,保护肝脏功能是不可小觑的。
各类肝病患者的饮食要点
1.急性肝炎发作时:摄取比平常多1.5至2倍的蛋白质,如鱼、肉类、牛奶等,避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外,多吃水果,以增进维生素的摄取,尤其是维生素C的食物,以利解毒。
2.肝硬化患者:肝硬化时,需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要注意限制盐分及水分的摄取。
3.脂肪肝患者:限制高热量的食物。必须控制每天摄取食物的热量,适当摄入脂肪,不可过多,少吃富含脂肪的食物,如肥油、动物内脏等。
4.病毒携带者和慢性肝炎患者:平日所摄取的食物要求新鲜自然,加工食品和腌渍食物要尽量避免,以免多余的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。
记住四招,轻松养肝
1.营养不能少:蛋白质,适当的脂肪摄入。
2.维生素要适量:研究表明维生素A可以阻止和抑制肝脏癌细胞增生,降低化疗病人癌症复发率,B族维生素可以增强肝对酒精的耐受性。维生素E可以阻止肝脏的老化。
3.肝脏偏爱绿色:多食绿色蔬菜,蔬菜中不仅含有丰富的天然维生素,还含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等,这些物质是营养肝脏的好东西
4.喝饱水也养肝:成人每天需要摄入2000-2500毫升的水分。水喝少了,就会给肝脏的排毒工作带来困难,因为只有保证充足的水分供应,才能让肝脏正常的工作,对各种有毒物质进行分解和代谢。
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