GUT:干扰素治疗显著降低丙肝患者肝外表现发生风险

　　GUT杂志最近发表了一篇有关干扰素治疗可显著丙肝患者肝外表现发生风险的文章。虽然丙肝治疗已经踏入了DAA时代，但是长期作为我国丙肝治疗标准方案的长效干扰素联合利巴韦林（PR）方案仍然有着DAA不可取代的优势，特别是对于肝病长期预后的改善，在DAA还未明确之前PR方案已有了大量而长期的数据证据。

　　GUT的这篇文章则是PR方案治疗优势的另一个确证：肝外表现发生风险显著降低。

　　此研究是来自于美国国家癌症研究所的一项回顾性队列研究，使用了美国退伍军人事务所丙肝临床病例登记处的数据（1999年10月-2009年8月），160875例丙肝患者中31143例（19.4%）接受了基于干扰素的抗病毒治疗方案，其中10575例（33.9%）获得了持续病毒学应答（SVR）。

　　研究结果显示干扰素治疗获得了SVR的患者与未进行治疗的患者人群相比，以下肝外表现发生风险显著降低：混合型冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、非霍奇金淋巴瘤、糖尿病和卒中。扁平苔藓和冠心病的风险未见显著差异。

　　干扰素治疗获得了SVR的患者与未获得SVR的人群相比，以下肝外表现发生风险显著降低：混合型冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症和糖尿病。

　　另外，研究结果还发现对于混合型冷球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤和卒中，HCV患者抗病毒治疗开始的越晚，αHR的大小出现显著下降，甚至无意义。

　　因此，干扰素治疗可显著降低多种丙肝肝外表现的发生风险，之后获得SVR后有更多的肝外表现发生风险降低。且越早启动抗病毒治疗，混合型冷球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤和卒中的发生风险下降越明显。