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淋病的预防和控制 淋病概述

2017-09-11 来源:联合国,妇产科网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋球菌,为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,其发病率居我国性传播疾病第二位,多发生于性活跃的青年男女。

  淋病的预防和控制

  由于新型抗生素的开发对商业制药公司没有太大吸引力,目前处于研发中的淋病药物相对稀少,只有3种新的候选药物处于不同的临床开发阶段。因此,淋病的预防工作就显得越发重要。

  世卫组织指出,淋病可以通过安全性行为得到预防,特别是通过坚持正确使用安全套。信息、教育和交流可促使安全性行为成为可能,提高人们对淋病和其他性传播感染症状的认识能力,并提高人们求医的可能性。

  世卫组织全球抗生素研究与开发伙伴关系主任马克·斯潘格表示,“要控制淋病,我们就要进一步改进在预防、治疗和早期诊断方面的新工具和系统,并且更加全面地跟踪和报告新发感染、抗生素使用、耐药性和治疗失效情况。具体而言,我们需要新的抗生素,需要快速、准确的卫生服务点诊断测检测方法,以及可长期使用的淋病预防疫苗。”

  淋病概述

  首先我们来看看淋病是怎么一回事:淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae)(又称淋球菌)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。淋病奈瑟菌主要侵袭黏膜,以生殖、泌尿道黏膜柱状上皮、移行上皮为主,并沿生殖道黏膜上行扩散。好发部位是尿道、子宫颈内膜、直肠、眼结膜和咽部等。还可引起女性前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋病奈瑟菌也可经血行播散引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎、甚至造成不育、失明等。急性炎症期淋病奈瑟菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中,慢性期淋病奈瑟菌多在细胞外,且有些可呈单个球形或四联状。

  淋病奈瑟菌较为娇嫩,普通培养基不易成功,需在含有动物蛋白的培养基上,且含有5%~10%二氧化碳的条件下才能生长。淋球菌在血琼脂培养基孵育24小时后,可形成直径0.5~1mm的圆形稍隆起,湿润光滑,半透明,边缘呈花瓣状,有粘性的露滴状菌。

  淋病奈瑟菌的外膜由脂多糖、外膜蛋白及菌毛组成,且有寄生和致病作用。菌毛与淋病奈瑟菌的粘附性有关,同时也有抑制白细胞吞噬的作用。淋病奈瑟菌的外膜蛋白至少有三种,其中孔蛋白(por)(蛋白I)为主蛋白,占外膜蛋白的60%,不同淋球菌的孔蛋白的抗原性不同。该抗原性质稳定,故可以以此制成单克隆抗体对淋病奈瑟菌进行血清学分型。它以两种形式(即PIA和PIB)表达。它可在细胞膜上形成孔道,使水溶性物质、其他对细菌代谢有重要作用的物质及某些抗生素可通过细胞膜进入细胞内。混浊相关蛋白(opa)(蛋白II)与淋病奈瑟菌同人类上皮细胞、白细胞的粘合及细胞间的黏附有关,具有热修饰性。蛋白Ⅲ具有还原修饰性,又称Rmp,有强免疫原性,与同种其他奈瑟氏菌有交叉反应,能阻断其他抗体的杀菌作用。脂多糖为淋球菌重要的表面结构之一,为淋球菌的内毒素,与黏膜下和体内补体协同引起炎症反应、与淋球菌的毒力、致病性和免疫性有关。

  淋病奈瑟菌在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上可存活18~24小时。一般消毒剂容易将它杀灭,在1︰4000硝酸银溶液中7分钟死亡,1%石炭酸溶液中3分钟内死亡。在完全干燥环境下只能存活1~2小时,对温度变化敏感,超过38℃或低于30℃则不能生长,在培养基上室温放置1~2天即可死亡,在39℃存活13小时,42℃存活15分钟,50℃存活5分钟。

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