水痘-带状疱疹病毒暴露处理要点得了水痘能洗澡吗？

2017-09-10 来源：陕西疾控,浙江在线健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布。

　　水痘-带状疱疹病毒暴露处理要点

　　1.暴露：是指易感者（包括医务人员和非务人员）与水痘-带状疱疹患者有面对面的接触而没有采取空气隔离措施，或与患者的疱疹液有直接或间接的接触而没采取接触隔离措施。

　　2.免疫力评估：既往得过水痘、带状疱疹或接种疫苗，或血清水痘—带状庖或者病毒抗体检测阳性视为具有免疫力。非医务人员可以追问既往有VZV感染史（以前得过水痘、带状疱疹或接种疫苗）的人认为有免疫力，甚至不需要血清抗体进一步检测。但医务人员最好通过血清抗体进行确认。

　　3.目前无治疗水痘的特效药物,预防感染唯一的手段是接种疫苗。鉴于患者出疹前2天即有传染性,隔离患者仍不能完全防止水痘的传播,故还应考虑应急接种疫苗是阻断急性病毒性传染病继续发病的重要措施。4.免疫球蛋白的使用：对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125～625U/kg，可起到预防作用。

　　5.感染潜伏期：一般是14天，最长潜伏期达21天

　　6.传染期：水痘发病前1-2天到出疹后5天具有传染性。免疫抑制病人有更长时间的传染性。带状疱疹的病人从皮疹发生到缓解，水疱结痂后，都具有传染性。7.病例发现：家庭：疾病流行期间家长一旦发觉儿童出现发热、皮疹（皮肤出现红斑、水疱）等症状时，应及时送往正规医院进行诊断，并隔离治疗。家庭中有患有带状疱疹的老人也应及时隔离、治疗，暂时不得接触幼儿。各类机构（特别是学校、幼儿园等）：要做好晨检/考勤工作，以便及时发现病例，做好早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　8.空气隔离措施：合理的患者安置、有效房间通风、正确的包扎皮损或创面、佩戴医用防护口罩或更高级别的呼吸防护器。

　　9.接触隔离措施：合理安排患者、落实手卫生制度、落实环境清洁消毒制度、落实医疗设备和仪器的清洁消毒制度、使用隔离衣或防护服等个人防护用品。

　　10.解除隔离：感染者在感染的症状体征消失后或按照隔离期解除隔离（水痘一般隔离至结痂或出疹后7天）；暴露者没有感染的迹象、隔离至潜伏期满即可解除隔离。

　　得了水痘能洗澡吗？

　　“得了水痘能洗澡吗？”这是很多家长关心的问题。

　　首都儿科研究所呼吸科主治医师王亚军认为，得了水痘以后首先要保持皮肤的清洁，可以洗澡，但是要看具体情况：水泡不要刻意弄破，如果发生破损会激发细菌感染，可以用一些药膏；如果皮疹非常严重，甚至已经发生破溃或者激发细菌感染，这种情况洗澡的时候就要比较慎重。

　　判断水痘是否已经没有传染性，主要看水痘皮疹是否已经结痂，有没有新鲜的皮疹出现。

　　水痘皮疹的特点是“老中青三代”，也就是说，有的皮疹已经结痂了，有的皮疹刚刚处在丘疹的阶段，不同阶段的皮疹都有，但需要等到所有的皮疹都已经结痂，没有再出现新皮疹，度过传染期，才可以和健康者接触。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。