得过水痘从此高枕无忧吗？成年人还会出水痘吗？

2017-09-10 来源：丁香医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：出过水痘的孩子，即使全班得水痘，他也不太可能再被传染一次，再出一次水痘。因为感染后，的确可获得终生免疫，绝少发生二次感染。

　　得过水痘从此高枕无忧吗？

　　出过水痘的孩子，即使全班得水痘，他也不太可能再被传染一次，再出一次水痘。因为感染后，的确可获得终生免疫，绝少发生二次感染。

　　但大众有所不知的是，水痘的病原体全称其实是「水痘-带状疱疹病毒（varicellazostervirus）」，简称VZV，引起水痘的，和引起带状疱疹的，根本就是同一个东西。也就是说，虽然这孩子不会再得水痘，但是他有可能以后会得带状疱疹。

　　人体初次感染VZV后多数表现为水痘，少数呈隐性感染。你以为你的烧退了，水痘脱痂了，身体已经全好了，其实那病毒根本就没有走。它跑到皮肤的上皮感觉神经末梢里，向着大路一直走啊走啊，走到脊髓后根神经节的神经元中，就住了下来，暂时不吭声，也不闹事，在人体内持久潜伏。

　　它不是什么善主，是个欺软怕硬的家伙。什么时候你过度劳累了，或是恰好肺炎肠胃炎什么的身体虚着，或者正在放疗化疗治疗肿瘤，甚或就是单纯欺负你老了，这些因素都有可能让它又再次跑出来作威作福。这一次就表现为带状疱疹。

　　因为带状疱疹中，VZV从神经里面发出来，所以皮损多是沿着神经走向分布的一条带状，上面有一群疱疹；也正是因为它是从神经里面发出来的，所以它痛。在带状疱疹的老年患者中，残余的神经痛常常在皮肤水疱完全消退后仍然存在，相当一部分可持续达半年之久。最常见的发病部位是肋间神经，因此我国传统医学又称此病为「缠腰火丹」。其实也可以侵犯颈神经、三叉神经等。侵犯不同的神经时，可有不同的并发症。如当它侵犯三叉神经眼支时，可以形成溃疡性角膜炎，当它累及面神经及听神经时，可致耳鸣耳聋，当它侵犯到中枢神经系统时，也可导致脑膜脑炎。

　　成年人还会出水痘吗？

　　如前所述，水痘传染性强，没有接种疫苗的情况下人群普遍易感，所以大多数人在成年以前就已经得过水痘，根本就防守不了那么久，才会让人感觉「水痘是小孩子得的病」。这完全是一种错觉。只要你没有得过，又没有预防接种，「年纪变大」这种事不会让你无端端地获得免疫。倒霉的是，成年人出水痘，症状还比儿童要重：发烧的热度更高、维持时长更长，感觉更疲惫乏力，水疱更多也更痒。比如笔者，就是25岁时因接诊了一个水痘患儿才出的水痘，从此我也与VZV相伴一生。真是一个令人扼腕的晚节不保的故事。