水痘和带状疱疹简介关于水痘和带状疱疹疫苗

2017-09-06 来源：科普益阳标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：首先要明确，水痘和带状疱疹都是由同一种叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)感染引起的，主要通过飞沫和直接接触传播，人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染性强！

　　水痘和带状疱疹简介

　　首先要明确，水痘和带状疱疹都是由同一种叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)感染引起的，主要通过飞沫和直接接触传播，人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染性强！

　　水痘：是病毒初次感染引起的急性传染病，多发于婴幼儿，6个月以内新生儿因母传抗体发病较少，学龄前儿童发病最高，易感儿童发病率在95%，幼儿园、小学等机构易引起流行。

　　水痘是原发性感染，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。如果不把泡抓破，康复后一般不会留下疤痕。该病为自限性疾病，病程2～3周，病后可获得终身免疫，再次感染的几率很小。有些人，甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好，所以常常轻视了水痘的危害。其实，儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外，葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。

　　带状疱疹：俗称“生蛇”、“缠腰龙”，其病因是水痘痊愈后，病毒并未消失，而是潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

　　一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。该病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升，并发症包括结疤、视力并发症、继发性感染、神经麻痹和带状疱疹后遗神经痛(PHN)。许多国家的数据表明，有超过90%的成年人伴有带状疱疹风险，50岁以上人群感染带状疱疹风险显著升高。

　　关于水痘和带状疱疹疫苗

　　虽然水痘和带状疱疹都是由同一种病毒感染引起的，但两种并不能通用，且目前尚未研发出针对水痘和带状疱疹的灭活疫苗，而减毒活疫苗不能用于免疫功能低下人群。

　　水痘疫苗

　　20世纪70年代，日本科学家高桥及其同事从一名患天然水痘男孩的标本中分离到一株病毒，将该病毒进行多次减毒培养后，获得的病毒被命名为Oka株，并成为全球水痘疫苗生产的标准病毒株。全球范围使用Oka株水痘疫苗已经有30多年的历史，其安全性和有效性均得到了广泛的证实。

　　国产水痘疫苗最早由上海生物制品研究所从日本引进技术生产，2000年上市，同期上市的还有史克公司的进口水痘疫苗。从食药总局网站查询现有水痘疫苗生产批件的共6家（分别是上海所、成都所、天坛生物、百克生物、长春祈健、长春长生），暂无进口水痘疫苗批件，使用的疫苗株均为Oka株。

　　小贴士：

　　在国内水痘疫苗属于自费疫苗；

　　接种对象是12个月以上的易感者；

　　推荐接种程序：12-15个月时接种第1针，4～6岁或入学前接种第2针，13岁以上人群接种2针（间隔4～8周）；

　　带状疱疹疫苗

　　国内暂时未有成人用带状疱疹疫苗批准上市，亦无进口疫苗可用。目前，默沙东生产Zostavax是上市的唯一一款带状疱疹疫苗，其采用减毒水痘-带状疹病毒(VZV)的Oka/Merck株。先前审批用于60岁以上的老人，后批准可用于50-59岁人群，Zostavax在50-59岁老年群体中的疗效数据仅为69.8%，在60岁以上老年群体中疗效更低。

　　此外，GSK研制的HZ/su疫苗，是结合了带状疱疹病毒gE蛋白和佐剂系统AS01B，该佐剂系统旨在增强免疫应答反应，其III期临床结果显示出来的疗效在整个年龄组中均能够保持，50-59岁患者中有96.6%的疗效，在70岁及以上年龄患者中有98%的疗效。