手足口病的发病机制
EV71病毒具有高度的嗜神经特点,感染后可通过直接损伤、免疫损伤与诱导神经细胞凋亡等多种途径引起脊髓、延髓、脑干及丘脑等中枢神经系统损伤,其中脑干部位最易受损(形成脑干脑炎)。
中枢神经(脑干)受损,导致交感-肾上腺髓质系统统功能亢进;
进而导致机体大量儿茶酚胺释放,形成交感神经「瀑布反应」与「儿茶酚胺风暴」;
进一步导致全身血管强力收缩,心脏后负荷短期内突然增大,大量血液向心性分布,最终导致神经源性肺水肿,早期循环功能亢进;
进而出现心肺功能衰竭,对多种心脏、血管活性药物无反应。
注意:这种脑干脑炎诱发的神经源性肺水肿,与重症肺炎患儿出现心衰或其他原因出现的左心衰竭、肺水肿对治疗反应差别较大,病情进展迅速,常出现难治性心力衰竭或难治性心源性休克,预后极差[2]。
当患儿进展到肺水肿、肺出血阶段,即使是经验丰富的专家抢救,其成功率也是非常低的[3]。
手足口病的皮疹特征
EV71感染的皮疹小而壁厚,触之坚硬,数量较少,往往散在稀疏分布,颜色偏红甚至瘀点样改变,部分患儿皮疹出现稍迟,故疑似患儿需仔细反复查体(皮疹鉴别可参考:注意!大炮样皮疹,这种手足口病你了解吗?)。
盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥55清热燥湿,活血消肿,祛风止痒。用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者。
健客价: ¥26清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥10.5清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥18清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥15清热祛风,除湿止痒。用于风湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥18清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥12.5用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病,例如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂及皮肤霉菌病,都是以急性炎症为主要特征者。
健客价: ¥35.8用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥19用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣和湿疹。
健客价: ¥17用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价: ¥5用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥9.9肾上腺皮质激素类药。用于神经性皮炎、慢性湿疹、皲裂性湿疹、脂溢性皮炎搔痒及牛皮癣和扁平苔癣,亦用于手足皲裂。
健客价: ¥2.5清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
健客价: ¥19用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣。
健客价: ¥4用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣。
健客价: ¥6用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣等。
健客价: ¥3.9用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥2.8