乙肝“大三阳”才需要治疗,
“小三阳”不治疗也没事....
这是人们普遍的观点,
但医学研究表明,
这种观点并不严谨。
许多临床医师都有这样的诊疗经验,一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。
在我国,由于乙型肝炎流行,所以,乙型肝炎与肝癌的关系便更显得非常重要。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
“小三阳”患者,有三种情况分清楚
第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%。它的特点是病毒复制活跃,传染性强。
预防肝癌的关键
许多专家都相信,若能预防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。目前乙肝疫苗已经普遍应用,并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。乙肝疫苗预防乙型肝炎的作用已经肯定。所以许多专家预测也许再过30年左右的时间,由于乙肝疫苗的普遍接种,预防了肝炎也就预防了肝癌。肝癌的发病率将会显著下降。