水痘与带状疱疹 水痘防控知识

　　水痘与带状疱疹

　　水痘是一种传染性很强的出疹性疾病。临床特征为皮肤和粘膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、水疱疹、结痂疹等四类皮疹（临床医生形象的称它们“四世同堂”）。

　　带状疱疹是一种急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，患者常主诉疼痛难忍。

　　由于这两种疾病都是由同一种病毒引起的，我们称之为“水痘-带状疱疹病毒”（varicella-zostervirus，VZV）。

　　水痘防控知识

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，以发热及皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点，多侵犯儿童和青少年。该病主要通过空气飞沫和密切接触传播，全年均可发生，冬春季节高发。该病为自限性疾病，预后良好。

　　患病后，患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。

　　局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

　　对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。