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妊娠期意外感染乙肝怎么办?

2017-08-29 来源:省医肝炎门诊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性HBV感染者妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的HBV感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。

  妊娠期意外感染HBV,如何处理?

  未怀孕的育龄期慢性乙型肝炎患者,有抗病毒指征者应积极抗病毒治疗,并且在治疗期间应采取可靠措施避孕使HBV载量降低、肝功能正常后再怀孕。

  慢性HBV感染者妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的HBV感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。

  慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者,应在妊娠期间全程定期监测肝功能、HBVDNA水平,评估母体肝脏情况,在充分告知风险、权衡利弊的情况下,治疗可继续。建议目前服用拉米夫定的女性意外怀孕时,可以不停药。目前尚不推荐HBV感染的孕妇(包括HBeAg阳性)单纯为了预防母婴传播而常规应用核苷(酸)类似物。

  妊娠后发现感染了HBV,诊断慢性乙型肝炎者,一般不进行抗病毒治疗,以尽量减少治疗药物对胎儿的暴露。但对肝功能异常、HBVDNA水平高,建议在妊娠28~32周后开始抗病毒治疗,持续到分娩,或至产后4周再根据病情决定是否继续抗病毒治疗。

  妊娠期抗病毒药物的选择:由于普通干扰素和长效干扰素有增殖抑制作用,因此,此类药物禁止使用于妊娠期。根据现有的循证医学安全性证据,推荐选择拉米夫定、替比夫定、替诺福韦这三种核苷类药物之—。

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