妊娠期意外感染HBV,如何处理?
未怀孕的育龄期慢性乙型肝炎患者,有抗病毒指征者应积极抗病毒治疗,并且在治疗期间应采取可靠措施避孕使HBV载量降低、肝功能正常后再怀孕。
慢性HBV感染者妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的HBV感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。
慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者,应在妊娠期间全程定期监测肝功能、HBVDNA水平,评估母体肝脏情况,在充分告知风险、权衡利弊的情况下,治疗可继续。建议目前服用拉米夫定的女性意外怀孕时,可以不停药。目前尚不推荐HBV感染的孕妇(包括HBeAg阳性)单纯为了预防母婴传播而常规应用核苷(酸)类似物。
妊娠后发现感染了HBV,诊断慢性乙型肝炎者,一般不进行抗病毒治疗,以尽量减少治疗药物对胎儿的暴露。但对肝功能异常、HBVDNA水平高,建议在妊娠28~32周后开始抗病毒治疗,持续到分娩,或至产后4周再根据病情决定是否继续抗病毒治疗。
妊娠期抗病毒药物的选择:由于普通干扰素和长效干扰素有增殖抑制作用,因此,此类药物禁止使用于妊娠期。根据现有的循证医学安全性证据,推荐选择拉米夫定、替比夫定、替诺福韦这三种核苷类药物之—。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥204本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥85本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥955利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
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健客价: ¥556本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥69恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1169疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
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健客价: ¥115清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥49清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥19清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
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健客价: ¥79