HBsAg阳性的育龄期女性在怀孕过程中,应避免羊膜腔穿刺,减少胎儿感染HBV的可能:在生产过程中,缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
因此,HBsAg阳性的育龄期女性怀孕生产全过程都应该在感染科和产科正规随访,并且制定个体化的方案,选择合适的分娩方式,最大程度减少母婴传播的风险,避免新生儿感染HBV。
所有的新生儿都应该在出生后24小时内接种乙肝疫苗,并且接种越早越好,我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。对HBsAg阳性母亲的新生儿,除了按“0、1、6”一方案接种乙肝疫苗以外(HBeAg阳性母亲的新生儿,注射乙肝疫苗20μg),还应在出生后24小时内,最好在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU,这样可显著提高阻断母婴传播的效果。
新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性的母亲哺乳。但如果母亲正在服用对婴儿安全性不确定的药物,或者母亲肝功能异常、乳头皲裂、婴儿口腔黏膜损伤时,建议停止母乳喂养。
补充多种维生素。
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