不知从什么时候起,人们面对“破伤风抗毒素(TAT)”和“人破伤风免疫球蛋白(HTIG)”时陷入了这样一个误区:“人破伤风免疫球蛋白”就是免试敏的“破伤风抗毒素”......
看似绕口的一段话,其背后却隐藏着一个巨大的误解。那么,作为同是预防及治疗破伤风的重要药物,两者到底有着什么样的千差万别呢?
关于成分和制作工艺
破伤风抗毒素:由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。
人破伤风免疫球蛋白:由乙型肝炎疫苗免疫后,再经破伤风类毒素免疫的健康人员中采集效价高的血浆或血清制,经低温乙醇分离和提纯、并经病毒灭活处理后制成。
作为特异性免疫球蛋白家族中的成员之一,人破伤风免疫球蛋白采用低温乙醇法从特异性免疫血浆中提取,产品主要成分是IgG抗体,纯度超过90%,其原料血浆均需经过HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗梅毒筛选,所采用的低温乙醇或层析工艺对病原体能直接起到一定的杀灭作用,同时在生产过程中还必须通过两种以上经验证的不同灭活机制病毒的灭活程序,如低pH放孵、S/D处理、巴氏消毒、纳米膜过滤处理等?
关于两者的过敏性反应
破伤风抗毒素:其对于人体而言是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,甚至过敏休克。过敏者往往在接种数分钟至一小时内,出现胸闷、气短、心率加快、脉搏变细、血压下降、四肢屈冷、甚至昏迷,可迅速死亡。因此,使用破伤风抗毒素前,必须做过敏试验。
人破伤风免疫球蛋白:由于其是经健康人血浆低温乙醇分离和提纯、并经病毒灭活处理得到的特异性人免疫球蛋白,所以无致敏性。
有数据曾对破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的使用情况做了对比,抗毒素直接注射组与脱敏注射组过敏反应发生率分别为5.78%和6.71%,而破伤风免疫球蛋白组确定过敏反应发生率为0.2%(只有一例皮疹的患者)?其中分别对注射人破伤风免疫球蛋白620、560、870例患者进行研究,结果显示均无一例不良反应?
为何破伤风免疫球蛋白相对应用少
面对如此一个更加高效、安全的生物制品,为何市场所占份额反倒要少呢?
1、药源紧缺:药品生产原料短缺,供应紧张。近几年,血液来源主要靠献血,原料要求高且供应少,导致不少血液制品厂家“失血”,针药的产量也就随之减少;而破伤风免疫球蛋白需要在2℃~8℃避光保存,算上运输和存储成本,过低的利润使其成了不折不扣的“亏本买卖”。国家价格管制严,利润低,诸多因素加剧了企业对此类药品的低生产率。进而造成了现在一“药”难求,无药可用的尴尬场面。
2、价格因素:人破伤风免疫球蛋白目前市场价格在380~550之间不等,而相对的破伤风抗毒素却只要十几元甚至更低。为此,价格门槛更低的破伤风抗毒素,对经济实力普通的百姓而言更具实用性。
综合以上两点,破伤风抗毒素成为了医院的常备用药。
未来应用趋势
虽然,当前大面积推广人破伤风免疫球蛋白可能面临的是困难重重,但其疗效已获得越来越多的国际组织机构和学者的认可。
而破伤风抗毒素在近百年的临床使用中,它导致的两类过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应,终将使其渐渐退出了历史舞台。取而代之的是过敏反应率低、效价高、使用更方便的人破伤风免疫球蛋白。
祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,癥积瘤块,疮疡肿毒,风癣,白秃,痔漏,烫伤。
健客价: ¥457祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,癥积瘤块,疮疡肿毒,风癣,白秃,痔漏,烫伤。
健客价: ¥529祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,癥积瘤块,疮疡肿毒,风癣,白秃,痔漏,烫伤。
健客价: ¥559用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风,疥癣。
健客价: ¥530解表祛风,胜湿,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。
健客价: ¥258祛风化痰,行瘀散结,消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡,及风痰瘀血阻络引起的痹病,症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗。
健客价: ¥25祛风化痰,行瘀散结,消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡,及风痰瘀血阻络引起的痹病,症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗。
健客价: ¥39祛风,通络,止痉。用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口{呙},半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣,瘰疬恶疮。
健客价: ¥111用于肝风夹痰,惊痫抽搐,小儿急惊,破伤风,中风口?,风热头痛,目赤咽痛,风疹瘙痒,发颐痄腮。
健客价: ¥148用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼?斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风;外用治痈肿,蛇虫咬伤。
健客价: ¥48祛风,通络,止痉。用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼喁斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风,疥癣。
健客价: ¥171息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。
健客价: ¥625息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。
健客价: ¥696散风除热,利咽,透疹,退翳,解痉。用于风热感冒,咽痛,音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风。
健客价: ¥249祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛。用于中风痰壅,口眼歪斜,语言涩謇,痰厥头痛,偏正头痛,喉痹咽痛,破伤风;外治瘰疬痰核,毒蛇咬伤。
健客价: ¥45依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风等。
健客价: ¥4.2作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠炎。10.百日咳。
健客价: ¥13.51.本品作为选用药物之一,可用于下列疾病。立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对
健客价: ¥71.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
健客价: ¥29本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠
健客价: ¥181.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥121.本品作为选用药物之一可用于下列疾病。 (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.
健客价: ¥7.21.本品应用于以下疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品
健客价: ¥61.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重
健客价: ¥10