乙肝什么的?
乙肝大概是中国人最熟悉也是最陌生的传染病了。根据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果,我国乙肝病毒携带率大约在7.18%左右,也就是说每14个人里面就有1个人会是乙肝病毒的携带者,但多数人对于乙肝的传播途径却一知半解,对于发病过程和疾病转归语焉不详,一味的恐惧乙肝和歧视乙肝病毒携带者,甚至到达了谈肝色变的程度。这种对待乙肝不理性的态度一度曾是社会的主流看法,甚至在国家修订前的《公务员录用标准》里,乙肝携带者都是拒绝录用的标准。
但实际上,无论从医学角度还是从社会角度,这种歧视都是错误的。乙肝病毒感染者、携带者和乙肝病人之间存在着天壤之别,而且从乙肝这种疾病的传播途径来讲,这种畏之如虎,甚至拒绝跟乙肝病人接触的态度显得十分愚蠢。
乙肝的抗原抗体们的五角关系
谈到乙肝,人们的第一个反应大概是「大三阳」、「小三阳」和「两对半」这种类似接头暗号之类的词语了,实际上这些词只是对乙肝相关检查和检查结果的一些约定俗成的词语(虽然这些词语不一定非常严谨)。
乙肝检测中主要针对的是以下5种,而「大小三阳」和「两对半」也就是这5种抗原抗体的不同检测结果,他们之间的「五角关系」实在是令人有些晕头转向。
HBsAg,即乙肝病毒表面抗原;
HBsAb,即乙肝病毒表面抗体;
HBeAg,即乙肝病毒e抗原;
HBeAb,即乙肝病毒e抗体;
HBcAb,即乙肝病毒核心抗体。
前面四项两两成对,最后一项落单时,就称为「两对半」。
1.而这五胞胎中的老大:乙肝表面抗原(HBsAg)是检验乙肝感染的最直接指标,除非是疫苗注射后72小时内检测,否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒;
2.他的孪生兄弟乙肝表面抗体(HBsAb)则是检查疫苗免疫是否成功的一项指标。
老三老四则是一对检查治疗进展的抗原抗体。
3.老三乙肝e抗原(HBeAg)用来检验治疗进展,该项阳性的话表示现在病人感染性强;
4.老四乙肝e抗体(HBeAb)在身体大量杀死病毒时出现,表示乙肝病毒的复制水平比较低;
5.而最后的小五:乙肝核心抗体(HBcAb),跟乙肝表面抗原一样是乙肝病毒存在的依据,在乙肝急性期时常见。
大小三阳通常指老大和小五都是阳性,而区别仅在于老三老四谁是阳性,老三是阳性的时候为「大三阳」,老四是阳性的时候为「小三阳」。值得注意的是,民间传说中「大三阳」比「小三阳」好这种想法是片面的,单一的「两对半」检查结果仅仅代表乙肝免疫标志物状态,而病情轻重还要根据临床体征和肝功能检查等一系列检查结果来进行判断。
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