乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗?
乙肝抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
首先e抗原阳性的慢乙肝患者,用药的总疗程建议至少4年,在达到HBV-DNA低于检测线以下、转氨酶正常、e抗原消失,e抗体阳性后,再巩固治疗至少3年(期间每隔6个月复查1次)仍然保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可以减少复发。
其次,e抗原阴性的慢乙肝患者,抗病毒治疗的具体疗程不明确,停药后肝炎的复发率高,因此治疗疗程越长越好。建议达到乙肝表面抗原消失,而且HBV-DNA检测不到,再巩固治疗1年半(期间至少经过3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。
另外,代偿期及失代偿期乙肝、肝硬化患者,需要长期抗病毒治疗。
当疾病发展到我们必须服用抗病毒药物时,也要接受长期抗病毒治疗用药的现实,不宜随意停药,建议听取专科医生的意见,在专科医生的指导下停药并监测。
乙肝病毒感染分三类
我们通俗所说的“大三阳”和“小三阳”,实际就是血检以后检查者乙肝感染的现状。“大三阳”指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性,乙肝病人血检报告为“大三阳”时,体内病毒的传染性相对较强。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性,“小三阳”由于出现了抗体阳性,显示乙肝患者传染性较弱。
根据患者的临床血检结果,临床上把乙肝病毒感染者分为三类:
乙肝病毒携带者是指表面抗原呈阳性,肝功能正常,乙肝病毒检测阴性。这类不需要治疗,平常注意休息,不饮酒,做些生活保健就可以;
介于乙肝病毒携带者和乙肝患者的中间型,表面抗原呈阳性,肝功能正常,乙肝病毒检测阳性。这类必须进行抗病毒治疗;
确诊为乙肝患者不光血检显示乙肝表面抗原阳性,肝功能已经受损害,乙肝病毒检测阳性。这类抗病毒治疗必须正规、系统,同时还需使用保肝药。