什么是肺结核？ 肺结核传染性如何？

　　什么是肺结核？

　　肺结核之于大众并不陌生，也就是民间俗称的肺痨。肺结核是一种由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道，被列为我国重大传染病之一，多年来一直严重危害着人们的健康，着名文学家鲁迅先生、红楼梦中的林黛玉均罹患此病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热（午后较多）、盗汗等。2014年世界卫生组织公布的结核病年度报告显示，2014年中国新发结核病患者约93万例，估算我国结核病发病率为68/10万。

　　肺结核传染性如何？

　　肺结核在人群中的传染源主要是结核病患者，尤其是痰结核菌涂片阳性者，可以通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。

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　　其实，结核传染性的大小与以下因素相关：患者排出结核分枝杆菌量的多少，空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及自身免疫力。

　　要判断是否被传染，首先要看其女友的病情，确定是否真的患肺结核。肺结核的诊断可借助影像学及实验室检查来明确。胸部X线往往能发现早期轻微结核病变，而胸部CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，通常初诊患者要送检3份痰标本，包括清晨痰、夜间痰和即时痰，以提高阳性率。

　　其女友被诊断为肺结核，存在两种可能。一是在患者痰中找到结核杆菌从而确诊，二是仅通过临床症状及影像学检查高度提示肺结核而并未找到结核杆菌。如果是第一种情况，其传染性明显更强，但当患者开始规范的抗结核治疗后，在治疗的48小时内迅速杀菌，菌群数量明显减少，其传染性迅速降低。接受治疗2周后，对周围人群已几无传染性。在此之后发生的接触则相对安全。至于第二种情况，由于并未找到传染的元凶——结核杆菌，其传染性相对小很多。