软下疳是性传染病中较常见的疾病,是由软下疳链杆菌感染的一种性溃疡病。传播途径为通过不洁性交,特别是带菌者只要性交接触,即可传染。发病以男性为主,但女性亦可发病。男女发病比例为10∶1。
得了软下疳有哪些症状呢?一般在不洁性交接触后1周内,即产生症状。男性好发于包皮、冠状沟、龟头、肛门及包皮系带。女性病人好发于大小阴唇、阴蒂、尿道、子宫及肛门。发病初期,病变部位发生充血性丘疹,很快转为泡和脓泡,病灶周围出现红晕。脓泡破溃后形成溃疡;溃疡呈圆形、椭圆形或不规则形;有灰白色脓性分泌物覆盖,去脓液和溃疡痂皮后,见有鲜红肉芽组织,易出血,压痛明显。初期为一个溃疡面,后因脓液外溢感染,周围皮肤便发生多个溃疡面(一般2~5个)。几个相邻溃疡面可造成一大片不整齐的溃疡病灶。当溃疡出现后1~2周,腹股沟淋巴结受侵犯,发炎肿大,疼痛。如治疗不及时或延误诊断,即可破溃排出黄色脓液,形成瘘管。
得了软下疳后应用哪些药物治疗呢?目前认为以磺胺类药物为首选,可用磺胺甲基异噁唑,每天4克,连用10~20天。为增加其疗效,可与磺胺增效剂同服。或用四环素0.5克,每天4次,连用15天;卡那霉素5毫克,肌注,每天2~3次,连用7天,亦有一定疗效。
另外,还应使阴部保持清洁,可用1∶4000或1∶6000的甲紫溶液局部洗涤。局部亦可用磺胺类药膏涂抹。如病变较轻微,未化浓者,可以局部热敷,亦可用注射器在化脓的局部抽吸脓液,而后再把已备好的磺胺类药物注射到腔内,然后包扎好;较严重者,在必要情况下可切开排脓。
还应该注意的是,在梅毒的诊断尚未排除之前不得内服或注射抗梅毒药物,经全面检查如确已排除梅毒,而确诊为软下疳者,即可按软下疳治疗。
(1)立克次体病。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
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