酒精滥用可对身体多个脏器造成损害,例如引起酒精相关性肝脏疾病(酒精肝)。为早期发现酒精肝,有人倡议开展针对酒精滥用的普查,但其可行性以及发现酒精肝高危个体的可能性都是未知。不久前,JournalofHepatology杂志在线提前发表了英国学者的一项研究,提示可考虑在因急性疾病住院的患者中广泛开展酒精滥用筛查。
划重点:
分析样本超过5万例;
无差别筛查酒精滥用是能够实现的;
可锁定:高危患者、反复就诊或再住院患者、饮酒量过高的患者;
可获得更高的酒精肝检出率;
全科护士就可完成酒精滥用筛查;
任何时候(每周7×24小时)都可以开展
研究概述
研究者利用电子数据捕捉系统,对英国一家大型急性病医院急救科收治的所有病例进行了实时系统筛查。2011年7月至2014年3月该单位共收入院53165例急性病例,48211例患者完成了筛查,占比为90.68%。
根据评估结果,其中1122例患者为“酒精危害风险增加”(占2.3%),1921例为”酒精危害风险高”(占4.0%)。
高危患者在过去3年内的平均住院次数为4.74次,显著高于风险增加人群(2.92次)和低危人群(3次),P<0.001。高危患者到急诊就医的次数也更加频繁(7.68次,低危组为2.64次,风险增加组为3.81次;P值均<0.001)。
72.6%的高危患者(1396例)接受了酒精专科护理服务的进一步评估。其中81.2%(1135例)的酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)得分超过20,其中包括527例得分达到40(最大值)的患者。
在最常见的一些入院诊断上,如精神障碍、消化道出血、中毒和肝脏疾病等,高危患者的特点与另外两组截然不同。
作者认为,对所有住院病例进行酒精滥用筛查是可行的,可以发现有酒精依赖高危风险以及酒精肝风险增加的患者,有助于对患者开展针对性的早期干预。
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