香港流感大爆发327人死亡，人数超SARS？还会扩散吗？

　　香港目前正值夏季流感高峰期。

　　香港卫生署7日接受查询时表示，今年5月5日至8月6日期间，合共录得475宗严重流感个案，造成327人死亡，当中包括324名成人和3名儿童。绝大部分属于甲型流感（H3）。其中65岁以上老人占多数，大部分病人有慢性病患，较易出现并发症甚至导致死亡；大部分病人没有接种本季季节性流感疫苗。

　　香港流感死亡人数超“SARS”?

　　香港卫生防护中心表示，今年夏季流感的死亡数字高于2016年冬季流感，但低于2015年冬季流感季节同期。

　　对于有媒体报道“香港流感死亡人数已超过SARS”,香港卫生署重申：流感与严重急性呼吸系统综合症（SARS）不论在病原、临床病征、严重程度、传播力、治理和预防方法等均有不同。

　　香港卫生署卫生防护中心指出，不同疾病的死亡人数不宜直接比较，以死亡率参考则较科学和客观。严重急性呼吸系统综合症（SARS）的死亡率远高于流感。2003年香港暴发严重急性呼吸系统综合症期间，确诊共1755宗个案，包括299人死亡，死亡率为17%。

　　分析认为，近年香港老年人口不断增加，而老人较易感染流感和出现并发症甚至引致死亡，以致严重和死亡案例较多。（南方日报央视新闻）

　　内地如何防传播?

　　香港历来是流感和禽流感发病较多的地区，此次的夏季流感进入高峰期有其一贯的特点，也促使内地需要提升预警，积极防范。

　　目前，与香港一界之隔的深圳已连续三周发布最高级（Ｉ级）流感指数预警。而且，全市流感病例急剧增多，流感流行强度极高。

　　此次香港夏季流行的流感是甲型H3N2流感。这要从流感和禽流感的分类来说明。流感是流行感冒的简称，由流行性感冒病毒引起。流感病毒是正粘病毒科的代表种类，包括人流感病毒和动物流感病毒。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。不过，最近又发现引起牛流感的病毒是另一类病毒，被划归为丁（D）型流感。

　　比较而言，甲型流感由于病毒抗原的易变性而在历史上多次引起世界性大流行，是疾病史上最大的杀手，造成的灾难也最大，如1918-1919年全球流感大流行，导致2000万-4000万人死亡。

　　乙型流感病毒对人的致病性也比较强，但是迄今还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行。

　　相对而言，丙型流感病毒只引起人不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。

　　丁型流感病毒只是引起牛致病，对人的危害性更轻。

　　由于甲型流感对人的危害最大，人们对其研究最深入。

　　根据甲型流感病毒的表面抗原，可分为许多亚型。甲型流感病毒表面有两种抗原，一种是血凝素蛋白（H），一种是神经氨酸酶（N）。目前血凝素蛋白可分为17个亚型（H1-H17），神经氨酸酶可分为9个亚型（N1-N9），两者的组合可达到140多种亚型。

　　在甲型流感病毒中，有一些亚型只导致禽类患病，如H5N2；但有些亚型既可致禽类患病，又可使人染病，如H7N9和H5N1禽流感。因此，流感和禽流感有时是混在一起称谓，尤其是既致人又致禽类患病的H7N9和H5N1型流感病毒肆虐之时。

　　说起来，甲型H3N2流感已经是香港人和世界人民的“老对手”了。

　　1968年香港爆发流感就是由H3N2型流感病毒引起，由此也得名为“香港流感”。这次扬名显然是臭名远扬，因为此次H3N2型流感引起全球流感大流行，导致约100万人死亡。流感首先于1968年7月中旬在香港发生，8至9月经香港传入新加坡、泰国、日本、印度和澳大利亚，同年秋季到达欧洲，年底到达美洲。

　　后来，甲型H3N2流感还在瑞典1993年到1994年的冬季又疯狂肆虐了一次，导致该国4000多人死亡。

　　通过这两次H3N2流感和其他型流感的流行，人们也总结了全球和中国流感爆发的时间特点。甲型流感在中国年度周期性随纬度增加而增强。一般北纬33°以上的北方每年1-2月为单一年度高峰；北纬27°以下的最南方，每年4-7月为单一年度高峰；每年1-2和6-8月份存在双高峰。在世界范围，也表现为流感在南方是夏季流行，在北方是冬季流行。

　　这次香港和广东深圳的流感流行与往年并无多大差异，由于地处热带与亚热带地区，流感流行季节是夏季，5-7月为流感高发期，因此此次的香港和广东深圳的流感流行在时间上并没有特别之处。

　　但是，与香港的流感类型略有差异的是，尽管广东流感的优势病毒株为甲型H3N2病毒，占流感暴发疫情的75%，但也还有甲型H1N1流感，甚至有乙型流感发病，并且可能交替出现，不过还是以甲型H3N2最多。而且流行高峰期也较去年推后。

　　由于在香港和广东深圳发现的是原来流行过的H3N2流感，对这种流感是可控的，关键是在出现上呼吸道症状时，需要重视并及时就医并确诊，才能进行有针对性的治疗。

　　而且，无论是哪种类型的流感，都会轻重不等地出现发热、头痛、浑身酸疼无力、怕冷等症状，多伴有流鼻涕和干咳等症状，不能把这种情况当作一般的感冒或不舒服来对待，并且不能不去就医。

　　只有就医才能知道是否为流感，以及流感的类型，并且可以判断是临床上的哪种表现型，如单纯型流感、肺炎型流感、中毒型流感或胃肠型流感。

　　尽管不同亚型的流感在治疗上有相似性，如服用抗病毒药物达菲、扎那米韦、帕那米韦等，还需要对不同临床型的流感施以不同的治疗方法，如对单纯型流感只需卧床休息、多喝水和服用抗病毒药物治疗，而对胃肠型流感的治疗还需要避免脱水，最好是输液补充葡萄糖和电解质。

　　另外，对于流感的预防，最好的方法是注射疫苗。除了有已知禁忌症的人外，所有年满6个月或以上的人都应接种流感疫苗。

　　虽然接种疫苗不能百分之百预防流感，但大量研究表明，在1-12岁阶段，流感疫苗能够预防60％-70％的发病，特别是对甲型H1N1流感的预防效果更好。甲型流感疫苗对所有年龄段的人可以减少76％的重症化，甲型H1N1流感疫苗可以减少90％的重症化。