荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心Brouwer等近日完成的一项研究表明,PAGE-B评分(基于患者基线年龄、性别和血小板计数)对慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞肝癌(HCC)、肝衰竭、移植或死亡等各种临床事件的预测性能最高,联合应用肝脏组织学特征,并未使PAGE-B评分的预测性能得到临床显著提高。
该研究从一家三级医疗中心纳入557例CHB初治患者,由一位肝脏病理专家对肝活检进行评分,应用肝活检时的实验室检测值,计算PAGE-B、REACH-B(基于患者性别、年龄、ALT水平、HBeAg阳性状态和HBVDNA)、GAG-HCC(基于患者性别、年龄、HBVDNA水平和肝硬化状态)、CU-HCC(基于患者年龄、白蛋白、胆红素、HBVDNA水平和肝硬化状态)和FIB-4评分(基于患者年龄、ALT、AST水平和血小板计数)。临床事件的定义为发生HCC、肝衰竭、移植或死亡,从全国数据登记库获取HCC和死亡数据,对上述评分对患者预后的预测价值进行评估比较。
对患者进行随访的中位时间为10.1年,40例患者发生临床事件。PAGE-B评分用于预测发生各种临床事件、HCC和未移植的生存期缩短的准确性较高,受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.86、0.91和0.83,根据种族、肝活检后进行抗病毒治疗或进展期肝纤维化等进行分层时,PAGE-B评分用于预测临床事件的准确性仍然较高。
REACH-B、GAG-HCC、CU-HCC和FIB-4评分用于预测各种临床事件发生的AUROC分别为0.70、0.82、0.73和0.79。联合应用Ishak纤维化分期,仅使PAGE-B评分对各种临床事件发生的预测性能稍有提高,AUROC为0.87。
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健客价: ¥17.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客价: ¥35疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7501、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
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健客价: ¥4424恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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