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PAGE-B评分可准确预测慢乙肝患者的长期临床转归

2017-08-08 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床事件的定义为发生HCC、肝衰竭、移植或死亡,从全国数据登记库获取HCC和死亡数据,对上述评分对患者预后的预测价值进行评估比较。

  荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心Brouwer等近日完成的一项研究表明,PAGE-B评分(基于患者基线年龄、性别和血小板计数)对慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞肝癌(HCC)、肝衰竭、移植或死亡等各种临床事件的预测性能最高,联合应用肝脏组织学特征,并未使PAGE-B评分的预测性能得到临床显著提高。

  该研究从一家三级医疗中心纳入557例CHB初治患者,由一位肝脏病理专家对肝活检进行评分,应用肝活检时的实验室检测值,计算PAGE-B、REACH-B(基于患者性别、年龄、ALT水平、HBeAg阳性状态和HBVDNA)、GAG-HCC(基于患者性别、年龄、HBVDNA水平和肝硬化状态)、CU-HCC(基于患者年龄、白蛋白、胆红素、HBVDNA水平和肝硬化状态)和FIB-4评分(基于患者年龄、ALT、AST水平和血小板计数)。临床事件的定义为发生HCC、肝衰竭、移植或死亡,从全国数据登记库获取HCC和死亡数据,对上述评分对患者预后的预测价值进行评估比较。

  对患者进行随访的中位时间为10.1年,40例患者发生临床事件。PAGE-B评分用于预测发生各种临床事件、HCC和未移植的生存期缩短的准确性较高,受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.86、0.91和0.83,根据种族、肝活检后进行抗病毒治疗或进展期肝纤维化等进行分层时,PAGE-B评分用于预测临床事件的准确性仍然较高。

  REACH-B、GAG-HCC、CU-HCC和FIB-4评分用于预测各种临床事件发生的AUROC分别为0.70、0.82、0.73和0.79。联合应用Ishak纤维化分期,仅使PAGE-B评分对各种临床事件发生的预测性能稍有提高,AUROC为0.87。

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