手足口病高发期又来了！其实预防就这么简单 手足口病高发，一篇问答全知道

　　入夏之后，妈妈圈里突然被手足口病刷屏了——

　　“某幼儿园因疑似出现手足口患儿休园2周”、“孩子在小区里玩耍时接触手足口患儿得病”……

　　孩子上个幼儿园、去个游乐场、出去和小朋友玩一下都能感染手足口？顿时感觉哪里都不安全了。

　　这可怎么办？总不能把孩子关在家不出门吧？有没有预防方法呢？又怎么判断孩子有没有感染手足口呢？

　　症状：手足口病长啥样？

　　手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以5岁以下儿童为主，3岁以下儿童发病率最高。潜伏期为2-10天，病程一般为7-10天。

　　患病的宝宝会出现发烧的症状，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等，和普通感冒很像。然后，宝宝的口腔、手心、脚心和臀部会出现皮疹或疱疹。但好在大部分患病宝宝的症状都很轻微，一周左右就会自愈。

　　病因：病毒感染

　　手足口病是由肠道病毒感染引起的。肠道病毒是一类病毒的统称，有很多不同的品种，比如柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型等，在我国最常见的是CVA16和EV71（妈妈们不用理会这些奇怪又拗口的名字哈，反正都无药可医）。

　　治疗：对症治疗，等待自愈

　　前面也说了，大部分宝宝症状并不严重，不会危及到生命。“感冒是病毒感染，没有特效药，不用吃抗生素，不用吃中成药，只要对症治疗、等待自愈即可”这一观点已经被很多家长所接受了。

　　现在，你要接受的就是这个观点的升级版——虽然手足口病看起来比感冒要严重很多，这依然是无特效药的疾病，也不用吃抗生素、中成药、所谓的抗病毒药；若是体温太高，你可以给孩子吃退热药物；大约需要7-10天的时间，孩子就会自愈。

　　嘴里的疱疹会让宝宝很疼，拒绝进食。妈妈可以让宝宝用温开水或盐开水漱口，吃一些温凉的流质或较软不需咀嚼的食物来让宝宝舒服一点。也可以给他喝冰牛奶或吃冰淇淋来缓解不适。

　　传播：病从口入

　　手足口病可经胃肠道（粪-口途径）传播，呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，另外，接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也会造成传播。简单总结成一句话就是，病从口入。

　　防病：洗手是最好的预防

　　既然是病从口入，那就好办啦。所有宝宝可能会放进嘴里的东西都要清洗干净。不仅要给宝宝勤洗手，妈妈在给宝宝换过尿布后也要勤洗手哦。

　　肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒，可以用这两种方式来消毒。

　　另外家里要多通风，尽量避免带宝宝去人群密集的公共场所。有些感染者并没有发病症状，但在发病前几天，就已经携带了传染病毒。疾病高发期间，不要往人多的地方凑。

　　几个常见问题

　　Q：得过手足口病就不会再得了吗？

　　回答：

　　很遗憾，答案是否定的。刚才也说了，肠道病毒是一类病毒，有很多品种的病毒。

　　Q：要不要去看医生？

　　回答：

　　要的。如果宝宝出现了发热、出疹等症状，一定要及时就医，避免宝宝在短时间内病情加重。

　　Q：有什么特别值得注意的？

　　回答：

　　有，手足口病的重症病例。

　　虽然大部分情况下手足口病的症状都很轻，跟普通感冒差不多。但是有很小的比例会发展为重症，比如脑膜炎、心肌炎等。重症是无法预防的，一些很危重的病例甚至可能危及生命，可能这就是手足口病让人害怕的地方。

　　早期发现重症并及时送医非常重要，如果你的孩子在3岁以下，家长要特别注意，在刚发病的几天里，如果有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐，请不要犹豫，立即带孩子去急诊。如果医生怀疑有脑膜炎，可能要做腰椎穿刺，请不要抗拒，听从医生的安排。

　　Q：能打疫苗预防么？

　　回答：

　　我们国家自主研发的EV71手足口病疫苗已经投入使用，属于二类疫苗（自费）。6个月至5岁儿童都可以接种，12月龄前的宝宝效果最好，接种时间越早越好。

　　这种疫苗针对的是71型肠道病毒引起的手足口病，对其他类型病毒起不到作用。

　　但由于71型肠道病毒是引起手足口病的最主要病毒，还是能起到很大的防护作用，所以还是建议尽量给宝宝接种。

　　Q：手足口病或疱疹性咽峡炎如何区别、应对？

　　回答：

　　这两种疾病的表征非常相似，应对比区别更加重要。

　　由于这两种疾病会在7~10天自愈，所以基本上不需要用药。如果孩子因为发热、水疱破裂产生严重感染或脱水严重的时候，及时看医生更加安全保险。想了解更多，点击《不能亲孩子？说说疱疹性咽峡炎和手足口病这对狐朋狗友》就能查看哦！

　　夏季是手足口病的高发期。这种“来势汹汹”的传播性疾病，往往一现身就撂倒一大片孩子。尤其幼儿园，更因为集体生活成为交叉感染高发的“重灾区”。

　　宝宝发烧、哭闹、不吃饭……都让爸爸妈妈心疼又头疼。

　　但是大部分时候，这种麻烦的病并不可怕。只要科学护理、学会判断需要警惕的信号，孩子都能很快好起来。

　　说到底，养成良好的卫生习惯是最关键的，防止病从口入就要勤洗手！

　　这才是最简单、最重要、也是最有效的预防措施，一定要记住哦！

　　两天前，北京市疾病预防控制中心在其官方公众号上公布了这样一组数据：

　　全市共报告手足口病例454例，比前一周上升12.94%。截至2017年6月18日，全市累计报告手足口病3626例，相比去年同期下降52.55%；

　　报告重症病例8例、无死亡病例；手足口病聚集疫情累计发生148起，相比去年同期降低59.12%，共涉及454人，聚集性疫情发生在托幼机构（65.54%）、家庭（25.68%）、学校（6.76%）和同一居住地（2.02%）；

　　暴发疫情1起，发生在托幼机构，涉及10人；0-5岁病例占病例数的84.67%。

　　进入6月，手足口病的发病高峰如约而至，现将我写过的这篇问答更新后推送给所有的家长周知。

　　什么是手足口病？早期症状是什么？

　　手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄儿童发病率最高。其他年龄也可发病。

　　手足口病潜伏期一般2～7天，没有明显的预兆，多数宝宝突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒（上呼吸道感染）的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

　　如何区分手足口的疹子和荨麻疹的疹子？

　　荨麻疹属于一种过敏性皮肤病，一般是因为过敏性食物、药物或者昆虫叮咬而出现的水疱、丘疹等皮疹。荨麻疹的疹子呈淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕，多会剧烈瘙痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。可群集或散布，多见于胸背和四肢。手足口的疹子多为大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，不痒，散布于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

　　如何区分手足口的疹子和出水痘的疹子？

　　水痘是由水痘病毒引起，水痘的疹子一般会遍布全身，以前胸后背部最多。此外，头皮、脚底、手指、手掌都可能出现疹子，非常痒，呈现透明的水泡，泡内液体较多。

　　手足口病的疹子则主要出现在口腔黏膜、手、脚和屁股等部位，泡内液体较少，比较干瘪，同时伴随口咽或口腔溃疡，宝宝会因咽痛导致拒食。

　　如何区分手足口与疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。

　　疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

　　手足口病可以自愈吗？

　　根据病情轻重可以将手足口病分为两种情况，第一种情况是占比99%左右的轻症手足口，只是发烧和出现疱疹，可以居家护理里，只要对症护理得当，随着身体免疫力的提高，自己可以把病毒清除掉。

　　宝宝1～2周可以自愈。第二种情况是出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，占比1%左右，多由EV71感染引起，需额外引起注意，一定要住院治疗，治疗不及时可能会导致死亡。

　　如何治疗轻症手足口病，具体如何对症处理呢？

　　跟轮状病毒引起的秋季腹泻类似，绝大多数的手足口病例，病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只有尽力去缓解它表现出来的症状。

　　比如手足口病宝宝表现出了高烧症状，就使用退烧药；如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质，即使用口服补液盐。饮食上应给于流质偏凉食物，吃清淡、易消化的粥或面条等，以避免刺激溃疡造成疼痛。口腔保持清洁常漱口，饭前饭后用淡盐水漱口，对于不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻擦拭口腔。

　　宝宝得了重症手足口住院十四天，出院后大拇指指甲有退落，正常吗？

　　手足口病后出现的指甲脱落比较常见。不用特殊处理，等待新甲推掉旧指甲即可。在旧指甲掉落前，注意指甲周边连接皮肤处不要因为旧指甲翻转而撕裂。

　　宝宝得了手足口病，今天一个星期了，基本好了，现在还有传染性吗？宝宝可以去公共场所玩了吗？天天关在家里，我都怕她憋出病来。

　　手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。通常潜伏期2-7天，建议再隔离3-4天，带着宝宝到没有小朋友的地方进行户外活动，既能满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。

　　宝宝得过一次手足口病，是不是以后就不会得了呢？

　　多种肠道病毒都能导致手足口病。因为病毒种类比较多，各种病毒间，甚至同种病毒不同血清型间缺乏有效的交叉保护，因此得过一次手足口病的宝宝有可能因感染不同种病毒（或不同的血清型）而导致多次发病。所以，即使得过手足口病的宝宝也还是要预防这种病。

　　可以用开喉剑或利巴韦林来预防吗？

　　开喉剑和利巴韦林都是药物，而不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病。那些网络传言说吃维生素B族、喝板蓝根可以增加抵抗力预防手足口病的说法也不靠谱，千万别相信这些没有科学依据的网络传言！

　　手足口病疫苗推荐接种吗？

　　引起手足口病的病毒有很多种，但通常引起重症和死亡的主要是EV71病毒。目前我国已经自主研制出预防EV71病毒的手足口病疫苗，研究试验设计相对规范，临床前和部分省市临床中使用未发现严重副作用。

　　推荐6月龄-5岁的儿童接种，5岁以上儿童不推荐接种。

　　手足口病如何预防？

　　该病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫）及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。

　　成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。

　　另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。还要注意环境卫生以及宝宝的个人卫生。尽量避免带宝宝到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，以避免交叉感染。

　　预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

　　成人有可能会被生病的宝宝传染上手足口吗？

　　人类对肠道病毒普遍易感，成人大多因已经通过隐性感染获得相应抗体，因此成人即使感染了手足口病的病毒，在自身抵抗力强时也不会表现出症状，但当成人忙于照顾生病中的宝宝而疲劳过度，抵抗力低下时，也会有部分被宝宝传染上而发病，通常病情较轻、病程较短，有人会误以为是口腔溃疡。所以提醒家长们在照顾宝宝的同时，也一定要照顾好自己。

　　提醒：出现下列情况，家长需要带宝宝及时就医：

　　持续高烧不退；

　　频繁呕吐；

　　四肢抖动、瘫痪或者抽搐；

　　精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；

　　呼吸心率增快、呼吸困难，口唇发紫；

　　面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，出冷汗；

　　5岁以下儿童是手足口病的高发易感人群。家长应特别加强儿童手足口病的预防。

　　尤其是3岁以下的小孩更容易发展为重症病例，因此特别提示：3岁以下的儿童只要出现手足口病相关症状，都要及时去医院就诊。3岁以下的宝宝，尤其是病程在4天以内的，有可能在短期内发展为危重症，应密切观察病情变化。

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