乙肝患者什么时候可以停药?
对乙肝患者来说,治疗的核心任务是抗病毒,通过持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。
相信大家关心的一个重要问题就是什么时候可以停药。因为抗病毒治疗不是短时间的事,它是个相对较长的持续过程,但并非是没有头的,对于那些治疗规范、疗效好的患者,并不需要终身需要,等达到临床治愈后是可以停药的。
临床治愈有什么标准?
临床治愈需要符合四个条件的:1.检测不到乙肝病毒;2.转氨酶恢复正常;3.表面抗原转阴和或表面抗体阳转;4.肝脏组织病变改善。
患者如果符合这4个标准,再巩固治疗一年可以停药。
如果符合临床治愈标准,患者可以在医生的指导下停药,但在未达到停药标志时,不能随便停药,这会让之前的治疗前功尽弃。此外,用药忌讳吃吃停停,对病毒一会儿打压,一会儿放松,这样的话病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药。
那么为什么乙肝的治愈率较低呢
主要有这几个原因:
1、乙肝病毒的特点决定的。乙肝病毒进到肝细胞以后,在肝细胞核里形成CCDNA,核苷类似物可以抑制乙肝病毒,但对CCDNA不起作用,停药以后就可能复发。所以说,乙肝病毒非常狡猾,不像丙肝病毒那样容易清除。
2、与年龄相关。年龄小的人发生e抗原转换后复发的概率要小,而五六十岁以上的人,停药以后复发的可能超过80%。
3、与治疗的早晚有关。如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不好,无法达到临床治愈。
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已经出现肝硬化的乙肝患者,需终身抗病毒治疗,如果没有把病毒控制住就突然停药,极易反弹,而一旦复发,就可能会出现肝衰竭。另外,即使实现临床治愈,今后也会有复发或患肝癌的风险。因此,每3~6个月到医院复查对已停药的患者格外重要。
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