丙肝病毒的诊断 高病毒载量乙肝感染者如何预防母婴传播

　　WHO数据表明2015年全球估计有7100万人患有丙型肝炎感染，20%的丙型肝炎感染者得到了检测和诊断，仅110万人接受了治疗。从卫计委公布数据表明丙肝感染人数快速增长，部分三、四线城市及农村地区丙肝高发。

　　丙肝病毒的诊断

　　1.利用血清学检测来筛查抗丙肝病毒抗体；

　　2.当对抗丙肝病毒抗体的检测呈阳性反应时，就需要对丙肝病毒核糖核酸进行核酸检测。诊断为慢性丙肝时，感染者还需通过肝脏活检或者多种非创伤性检测方法评估肝脏受损程度。

　　此外，这些人应当接受实验室检测，以确定丙肝毒株的基因类型，不同基因型治疗反应不同。

　　高病毒载量乙肝感染者如何预防母婴传播

　　妊娠患者血清HBVDNA高载量是母婴传播的高危因素之一，在专科医生指导下抗病毒治疗显得尤为重要。

　　①备孕和孕期体检，除基本检查外，血清HBVDNA载量为必查项目

　　②宫内感染一般发生在怀孕28周后，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106IU/ml，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦（TDF）、替比夫定（LDT）或拉米夫定（LAM）。视肝功情况于分娩后1--3个月停用或继续治疗。

　　③服药过程要在全程医生指导、监测下，不能漏服和随意停服，以免造成病毒变异加重病情和造成治疗困难。

　　④资料显示抗病毒治疗将HBV-DNA有效降低至5次方以下，可明显的增加母婴阻断率。

　　⑤保护好胎盘屏障，孕妈妈要注意保护好自己的腹部（子宫）不受穿刺、碰撞、挤压和震荡，孕36周后避免性生活，防止乙肝病毒可能直接侵入胎儿。

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