piao_123qin女士:
“大三阳”携带,孕后期服替比夫定。现在孩子十五天了,出生的时候孩子打了免疫球蛋白和乙肝疫苗,由于是分别在产房和新生儿科打的,两针间隔时间很短,而且不确定是否注射在了同一部位。
请问:
如果是注射在同一部位,是否就会失效,导致阻断失败呢?还有补救措施吗?
杨宁71855先生:
妻子怀孕,有抗体。我有“大三阳”,病毒7次方。孩子出生24小时内需要打免疫球蛋白吗?很多人说:男人有乙肝,女方没乙肝,只要打乙肝疫苗就行了,这种说法错误吗?
博主说:
新生儿乙肝疫苗是用基因工程技术制备的表面抗原成分,注射给新生儿激发其淋巴细胞产生表面抗体。这是新生儿自己产生抗体获得的免疫,所以称为“主动免疫”。
乙肝疫苗有2种:
重组抗原可分别从酵母细胞、或从鼠卵细胞大量复制,酵母疫苗剂量5微克(小儿用)和10微克(成人用);鼠卵细胞疫苗10微克(小儿用)和20微克(成人用)。
抗原激活淋巴细胞须按细胞的生理规律,所以须有不同的时间分布,常用注射方案:0(出生24小时内)?1(月龄)?6(月龄)皮下或肌肉注射,检查抗体没有产生、或滴度较低的可在12(月龄)加强1针。
早产儿(和)体重<2公斤的新生儿淋巴细胞不够成熟,第一针延迟到1月龄注射,其余2针相应延迟。
疫苗每注射1针约可获得30%的抗体增长率,完成3针注射后,才可能获得较充分免疫,大约有10%-15%的小儿不产生抗体。
抗体水平超过10mIU/ml为有效应答,超过100mIU/ml为应答良好。如没有与乙肝病毒接触,淋巴细胞无需产生表面抗体,血清抗体会逐渐降低,4年后大都转阴。但淋巴细胞已有免疫记忆,在疫苗有效应答的健康小儿无需加强接种。
博主说:
乙肝疫苗没有完成3针注射、不到6月龄的婴儿,抗体产生不充分,与“大三阳”妈妈密切接触,不能避免病毒感染,所以必须注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是由高浓度表面抗体的献血员血清浓缩制备,注射后立即有保护效应,所以称为“被动免疫”。
当前市售免疫球蛋白制剂的抗体含量100mIU/ml,1针能维持婴儿血液有效浓度3个月,理论上应该在3月龄时加强1针。
博主说:
乙肝疫苗(即表面抗原)与免疫球蛋白(即表面抗体)如果同时、或时间很近,在同一部位注射,抗原可被中和失活。
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