肝功能正常就不用抗病毒治疗吗?
是否要抗病毒,不能只是看转氨酶或者肝功能的结果,需要综合评估判断,否则很容易延误病情的。
比如有些患者用了保肝降酶药之后,暂时肝功能正常了,就认为病情得到了控制,没必要再抗病毒了,其实这种想法是错误的。肝炎是由病毒引起的,单纯的保肝降酶只能把转氨酶降下来,但是治标不治本,抗病毒才是关键。
需要抗病毒的时候,大家需要记住:早抗早受益,晚抗晚受益,不抗不受益。
别轻易招惹乙肝病毒
肝炎没有发作时,也就是没有出现炎症时,不要轻易激怒它。这是因为此时人体的免疫系统还没有启动应急装备,还不想跟病毒“撕破脸”。如果你提前就附之以猛药,是无法有效地清除病毒、抑制病毒复制的。
它在沉睡,我们相安无事。
如果乙肝病毒原本安安分分地待着,跟免疫系统保持着“和谐状态”,这时你却用抗病毒药物刺激这位沉睡的怪兽,反而可能挑起“战争”,引起意想不到的情况发生。
目前还没有特效药。
就目前来说,治疗乙肝的药物屈指可数,主要有核苷类和干扰素。如果没有症状炎症发生,病毒载量不高就给予抗病毒治疗,非但不能把乙肝病毒清除,反而还助长了它们的耐药性,甚至还会出现变异。等真正的炎症发作,你再施之以药物,病毒已经习惯了药物的攻击,可能出现无药可医的情况。
毋庸讳言,人类目前还不是肝炎病毒的对手,还没有办法彻底打败乙肝病毒。因此,为了避免在真正需要药物治疗时反而无药可用,对待乙肝不要防患于未然,那样非但于事无补,还有可能加速病情恶化。
只有符合抗病毒适应证的慢乙肝患者才需要进行治疗。一般适应证包括:(1)HBeAg阳性者HBVDNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/mL);HBeAg阴性者HBVDNA≥104拷贝/ml(相当于2000IU/mL)(2)并且肝功能检查ALT≥2倍正常值,就需要考虑抗病毒治疗了。
如果乙肝病毒数量没有达到上面的标准,并且肝功能是正常的,可以不用抗病毒治疗,但要坚持每半年到医院化验,一旦发现指标异常,就要开始抗病毒,不要错过治疗时机。建议乙肝病毒携带者到肝病专科就诊,听取专业医生意见。
乙肝治疗中,急慢性乙肝初期或活动期,最常见的黄疸、发烧、口干苦或口粘臭、厌油、胃肠不适、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数等肝胆湿热症状;建议选用可以清肝利胆,利湿解毒的中成药全面改善肝病症状,推荐步长乙肝清热解毒胶囊。
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