肝脏是否正常，可以只看转氨酶的水平吗肝功能正常说明乙肝病情不严重吗？

2017-07-26 来源：爱肝公益联盟标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

　　肝脏是否正常，可以只看转氨酶的水平吗

　　我们知道肝脏是人体的消化中心，在人体代谢中起着非常重要的作用。对于肝功能的理解，可能很多人以为只看两项转氨酶（ALT和AST）水平就行。然而事实上反应肝功能指标是否有问题的不止这两项，其它还有血清胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等。

　　比如有的人检查两项转氨酶正常，但是白蛋白降低，球蛋白升高，白球比倒置（正常范围是1.5~2.5，小于1.5即为倒置），这就说明慢性肝炎可能已经发展为肝硬化了，如果胆碱酯酶下降，也说明肝脏是存在损伤了。

　　一般转氨酶检测的正常上限是40（受医院检测试剂、生化分析仪不同的影响，正常上限会有不同，比如有些医院正常上限是60），在肝功能检测中，ALT水平的变化最为灵敏，因为它处于肝细胞的胞浆里面，而AST位于肝细胞的线粒体里面，一旦肝细胞受损，那么ALT是最先溢出到血液里面被检测出来的。然而一些肝硬化患者，会出现ALT正常，但是AST升高的情况，这说明肝损伤比较严重的。

　　所以说，肝功能是否正常，是不能只看转氨酶的，还要结合其它的数据来判断。

　　肝功能正常说明乙肝病情不严重吗？

　　这个是不一定的，因为肝脏本身的代偿能力比较强，对慢性乙肝患者来说，出现转氨酶升高了，用一些护肝药或者是不处理，过几天可能转氨酶就下降了，转氨酶水平很容易发生变化，单次检查的肝功能正常并不能说明乙肝病情的轻重。

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