带你读懂——乙肝五项和疫苗那些事

　　乙型肝炎已成为全球性的严重卫生问题，具有极强传染性。中国是乙肝大国，近年来国民健康意识在不断提高，乙肝五项检查变得相对越来越普及。因此，一份详细版的乙肝五项结果解读和疫苗预防知识的普及变得尤为重要。

　　一、乙肝五项释义

　　乙肝五项，通俗称为乙肝“两对半”。如果去医院做两对半检查一般有两种选择，一种比较便宜，为定性检查；一种相对较贵，为定量检查。定性检查只能看得出阳性阴性，一般适用于那些不清楚自己有没有乙肝，初次体检的患者。定量检查不仅可以看出阳性还是阴性，还可以进一步量化，目前主要用于正在治疗的乙肝患者，可以通过量的比较来判断疗效如何，尤其是干扰素治疗的患者。

　　我们先来了解乙肝五项检查的内容及其意义：

　　二、乙肝两对半解析

　　三、乙肝疫苗接种的那些事

　　1.如何判断是否需要接种？

　　①依据乙肝表面抗原判断：

　　若定性检测阳性、或定量检测＞0.05IU/mL,提示已感染乙肝病毒，此时接种无效。即乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。

　　②依据乙肝表面抗体判断：

　　定量检测中，当表面抗体＞30mIU/ml时才对人体有保护作用，达到100mlU/ml以上最佳。即当表面抗体阴性或弱阳性时可考虑加强乙肝疫苗接种。

　　2.如何判断接种剂量？

　　初种人群——无疫苗接种史的非乙肝感染患者；接种史、乙肝感染史均不明确且乙肝五项指标均为阴性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针，每次接种10微克。

　　复种人群——明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史者；表面抗原阴性，而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者。一般接种一针即可，剂量通常为10μg。

　　3.如何判断疫苗对人体的有效保护期？

　　接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mIU/ml,可给与加强免疫。

　　高危人群包括：医务人员、经常接触血液的人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。时可考虑加强乙肝疫苗接种。

　　2.如何判断接种剂量？

　　初种人群——无疫苗接种史的非乙肝感染患者；接种史、乙肝感染史均不明确且乙肝五项指标均为阴性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针，每次接种10微克。

　　复种人群——明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史者；表面抗原阴性，而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者。一般接种一针即可，剂量通常为10μg。

　　3.如何判断疫苗对人体的有效保护期？

　　接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mIU/ml,可给与加强免疫。

　　高危人群包括：医务人员、经常接触血液的人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。