【专家答疑】新生儿乙肝疫苗二三事

　　新生儿加强免疫是必要的吗？

　　对于表面抗体阴性的人群，加强免疫是必要的，尤其是在早产的情况下，一定要加强。如果身边有朋友或是家人有乙肝患者，则更应该加强注射。母亲表面抗原阳性的低体重儿除了在出生注射疫苗外，还应该在满月后继续完成三次注射。

　　新生儿宝宝的爷爷奶奶是大三阳乙肝患者，平时喜欢亲新生儿宝宝，新生儿宝宝三针疫苗没有打完，这对新生儿宝宝有没有影响？是否会感染乙肝？

　　一般没有影响，因为HBV通过血液而不是唾液传播。但皮肤粘膜破损时有可能传播，如口腔黏膜破损，唾液里面确实也有病毒。如果新生儿出生后就注射了免疫球蛋白和乙肝疫苗，是不会发生感染的，即使是在打疫苗的期间感染了，也不一定会感染成功，因为感染乙肝病毒和它亲附在肝细胞当中成功复制病毒是两个概念，乙肝病毒的感染有潜伏期约90-180天，在这个时期内，免疫球蛋白和乙肝疫苗都会发挥作用，可以阻止病毒进入肝细胞进行复制。所以不用担心。

　　新生儿注射乙肝免疫球蛋白需要注射多少单位？

　　母亲表面抗原阳性，新生儿出生后需及时注射乙肝高效免疫球蛋白，注射剂量为100-200IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗（按0-1-6免疫程序）。研究证明，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用对乙型母婴垂直传播的预防效果可靠，阻断率可达95%左右。

　　新生儿出生后按程序接种疫苗，2岁以后检查没有抗体，是否要加强接种？

　　应该加强接种。

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