洗牙拔牙会不会感染艾滋病？男同性恋有没有被艾滋病污名化

　　牙齿健康问题常常需要洗牙或拔牙来解决，在洗牙或拔牙的过程中，容易造成口腔黏膜破损，如果使用的医疗器械没有严格消毒，前一个使用者刚好是艾滋病毒携带者，这些残留在洗牙器械上的艾滋病病毒就会利用这个机会进行传播，但这仅仅是理论上的感染风险，而实际情况要复杂一些，那么洗牙拔牙到底会不会感染艾滋病？

　　艾滋病病毒在体外的生存能力很弱，离开人体体液会很快死亡，不过在血液中却有很强的生存能力，需要进行有效的消毒才能将其杀死。一些小型的不规范的牙科诊所往往为了节省成本，无法对使用的器械进行彻底消毒，而牙龈组织比正常的皮肤表皮要脆弱，在洗牙拔牙的过程中很容易受到创伤，导致牙龈出血。这听起来似乎是比较危险的事情，不过事情没有想象的那么糟糕。感染艾滋病病毒需要有一定的量，即便艾滋病人使用过的牙科器械，经过简单的酒精清洗或高温消毒，也很容易将艾滋病毒杀死，一般很难有足量多的病毒。

　　再者，从艾滋病人使用过的牙科器械，到第二个健康人再去使用，会经过一段时间，这段间隔时间也会降低病毒的传染性。艾滋病病毒传播的条件要求很苛刻，在体外的传播能力很弱，除非，牙科器械上有明显的含有艾滋病病毒的新鲜血液，立即给一个健康人使用，否则洗牙拔牙一般不会感染艾滋病。

　　感染艾滋病病毒以后，可能会引发一些口腔疾病，但不能凭借出现了口腔艾滋病症状，就诊断为感染了艾滋病，艾滋病的诊断是以艾滋病抗体检测为准，且不可自行乱下结论。

　　最近在知乎圆桌“从零开始的性教育”上看到一个话题，“为什么男同性恋者被艾滋病污名化？”高票答案说了一句我非常赞同的话：“说出事实不叫污名化，避而不谈才是大问题。”确实，近几年，艾滋病通过男性同性传播的比例逐年增长，不得不让人瞩目，但是男同性恋者真的没有被艾滋病污名化吗？恐怕不是这样的。

　　上图是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会在二零一五年五月发布的《2015年中国艾滋病防治进展报告》（点击阅读原文可查看）第十三面的配图（注：根据国家疾控中心解释，图中的同性传播主要是指男性同性传播），从这张图中我们可以得出的结论是“性传播是艾滋病的主要传播途径，男性同性性传播增加明显”。文中指出：“历年报告病例中经男性同性和异性性传播的构成比均呈逐年上升趋势。”当然，男性同性传播从2005年的0.3%到2014年的25.8%，增势实在太快，在其他渠道均呈下降之势的时候，同性传播仍未见到拐点，因此男性同性性传播渠道引起了人们重视这很正常。

　　当个比方，你家里开了一个餐馆，晚上大家吃得多，客人也多，因此晚餐是主要盈利点。可是渐渐的午餐的盈利也在快速增长，从一开始占利润的0.3%，增长到占利润的25.8%，这个时候你自然会注意到午餐的设置，可是当我提到“利润”两个字的时候，你会说利润主要来自午餐吗？恐怕不会，你会说利润主要来自晚餐，但是午餐的利润在快速增长。换到上面那个折线图的语境下，提到艾滋病，想到的也应该有两个，“异性恋是艾滋病传播的主力军”，“男性同性传播在快速增长”，这两个都是事实，忽视哪一个都是不公平的。

　　然而，然而，现在人们已经将艾滋病和同性恋画上等号，仿佛一个异性恋都没有传播艾滋病，仿佛消灭同性恋艾滋病就会消失。比如有人说“同性恋是艾滋病的主要传播途径”：

　　甚至有人当你告诉ta异性中也有滥交也有人传播艾滋病，ta会告诉你那也怪同性恋：

　　同性恋是艾滋病的高危人群，易感染人群，主要增长点。这是事实，但并不是主力军，这也是事实，只选择一个事实去相信，这应该算是污名化吧？

　　打个不太恰当的比方，提到强奸，大家第一反应是男的强奸女的，有没有女的强奸男的，有，女的强奸女的，有，男的强奸男的，有。但是大家提到强奸的第一反应是男的犯罪，我觉得并不是对男性的污名化，但是把男性和强奸完全对等，一提到男性就打包票他肯定会强奸，这还不是对男性的污名化吗？

　　现实就是这样，提到艾滋病想到同性恋这不是污名化，但是很多人认为，男同性恋肯定有艾滋病，艾滋病只存在于男同性恋，这真的还仅仅是“说出事实吗”？

　　前两天共青团中央发了一篇为艾滋病正名的微博，抛开同性恋，艾滋病本身被污名化也非常严重，现在很多人仍然以为艾滋病是得了必死的病。然而谨遵医嘱，坚持有效治疗，艾滋病患者可以生活数十年，甚至达到预期寿命。而且，只要与医生积极配合，采取正确的药物和治疗，艾滋病在母婴传播中也几乎可以完全避免。然而评论里又出现了“说出事实”的人：（下面第一张图是反语讽刺，但是也说明了把男同性恋者和艾滋挂钩不是我一个人的见闻）

　　其实，没有人会希望得艾滋病，重要的还是宣传教育，人流这个行业的存在，不正说明高危性行为异性恋也有，异性恋也有防范不到位的时候，也不是天然就会安全措施的。无论是艾滋病还是同性恋者，人们都存在了太多的误解和不公平，弃婴现象只存在于异性性行为中，可从来没有人借此污名化异性恋过。

　　消灭同性恋群体对消灭艾滋病有没有帮助我不知道，但我知道歧视一定只会让事情变得更糟，以美国为例，下图分别是同性婚姻合法前美国各州政府对同性婚姻的态度和各州男性同性传播艾滋病所占的比例。

　　可以粗略地得出一个结论：男同性恋的艾滋传染高发区多集中于反对同性婚姻的州，而支持同性婚姻的州的男同艾滋感染率明显低很多。

　　有人看到一个问题想到的是解决这个问题，有人看到问题想到的是解决制造问题的一部分人，这几年，无论是同性恋亲友会，彩虹中国，还是淡蓝公益，大家都在为防范艾滋病绞尽脑汁，开展各种公益讲座，在这个性学教授会被大妈泼粪的时代，为了弥补国家性教育留下的坑而奔走相告，而这些需要公益组织的努力，更需要的是我们大家一起努力，而不是互相嫌弃。无论你是同性恋、异性恋、双性恋，无论是个人还是政府，都不能置身事外。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。