一位肝硬化患者自行停药酿成的悲剧

　　医生的话

　　最近，我的一个患者病情无法控制，在短短1周内就去世了，我几周都没有放下，这在以前没有发生过。

　　主要原因是他的病情原本不该这样，是他自己的固执导致了他的死亡，下面给大家说说，希望有类似情况的朋友能够引以为戒。【建议肝病患者认真阅读完本文。】

　　案例

　　介绍

　　患者周某，40岁，体操教练。5年前诊断为肝硬化，但一般情况很好，没有肝掌、没有肝病面容，综合分析应该是肝硬化的早期。当时按照病情需要给予了抗病毒治疗，以后每3个月定期到医院检查，和我沟通非常好，节假日经常收到他发来的祝贺短信。

　　可感觉近1年来他没有来门诊看病，当时想患者可能另外找医师了，就没有太在意。3周前，患者突然来住院，说是肝炎发了，皮肤、巩膜黄染来住院了。

　　一问病史，患者告诉我抗病毒的药已经停了1年，了解病情后我几乎暴跳如雷，严词告诉患者可能的后果，患者本人好像根本没有感觉，同事也说我怎么反应如此强烈。

　　结果患者病情进展非常快，虽经全力抢救，但入院还不到10天就因医治无效死亡。最后追问家属，患者自行停用抗病毒药物，家属要求他问问医师，他坚持自己状况很好，没有问题，停药后又没有及时监测。

　　Why?

　　这本是不该发生的死亡事件，可是作为专科医师，几乎每年都可以看见停药后病毒反跳导致病情恶化或死亡的病例，为何这些患者就听不进医师的意见呢?

　　目前抗乙型肝炎病毒的药物只能抑制病毒复制，而不能杀灭病毒，需要长期服药，如果贸然停药，病情会明显加重，尤其是有基础肝病的患者更是如此。

　　对于高耐药的品种如拉米夫定、替比夫定需要3个月复查1次，对于低耐药的恩替卡韦、替诺福韦，5～6个月复查1次，这样可以密切监测病毒复制情况、病情变化等。

　　口服抗病毒药物疗程一般较长，至少3年以上，有些患者只听到3年，到了3年就自行停药。更有甚者在治疗过程中监测到肝功能正常，乙肝病毒阴性就停药，导致病情复发，个别患者无法控制病情，最终死亡，带来惨痛教训。

　　这类药物不是说一定要终身服药，不能停药，只是要在严密监测情况下停用，最好有专科医生参与，比如停药后前6个月内病毒容易反跳，每1～2个月检测1次，发现病毒从阴性转为阳性，需要立即重新治疗。

　　如果监测1年以上，病毒均未反跳，再反跳的机会很小，这样停药就比较安全。如果服药之前肝功能很差或者有肝硬化基础，停药要特别谨慎，因为这样的患者肝脏代偿能力差，一但病毒反跳易导致肝衰竭，甚至危及生命。

　　本例患者几年前即是肝硬化，肝脏潜在的代偿功能差，停药后又未及时就医，最终导致了死亡的结果。

　　仅以此例告诫所有抗病毒治疗的乙肝患者，用核苷类似物抗病毒治疗时用药、停药一定要谨慎，最好在专科医师指导下用药。

　　“病毒血液截留吸附术”

　　打破传统耐药难题！

　　开创肝病治疗治疗新时代！

　　技术简介

　　“病毒血液截留吸附术”利用正负极电荷异性相吸原理及吸附分子筛技术，将血液中的乙肝病毒吸附截留至“病毒血液截留吸附器”并分离出体外，并迅速阻断乙肝病毒复制链条，直至耗空其肝细胞核里的病毒复制模板库，最终实现血液、肝脏病毒内乙肝病毒双祛除，一般只用三十分钟，即可完成全身血液过滤。

　　技术优势：

　　1、体外截留、分离病毒，杜绝反复：可直接在体外将血液中的乙肝病毒截留并分离出去，通过持续的治疗，可将血液中残存的，大大降低复发率。

　　2、技术先进且系统成熟：分子筛技术，充分利用病毒电性及分子筛原理，对病毒截留。整个过程不会伤害人体正常组织细胞，更安全。治疗过程快捷，无需住院，不影响患者正常工作和生活。

　　3、清除病毒作用快：全程治疗只需三十分钟，即可完成全身血液过滤，过滤完即可做病毒量检验，明显可见体内病毒量减少，实现了快速清除病毒的作用。

　　4、有效解决病毒变异问题：能够解决传统治疗难以清除变异的病毒株，避免耐药的发生。

　　5、重建机体免疫、促进肝细胞再生：在对血液病毒截留和分离的过程中，进一步分泌各种参与免疫作用的细胞因子，回输到体内后，可激发并建立机体对乙肝病毒的长期免疫效应，同时修复受损肝细胞。

　　6、安全无毒副作用：通过全封闭状态下的抽血→过滤→回输的过程，并由血泵中的肝素泵保证不会血凝。该疗法无需补充血浆，区别于传统透析治疗，耗材为一次性使用血液灌留器，完全消除交叉感染排异反应的危险