肝炎、脂肪肝等慢性肝病不断进展会出现肝硬化,进而导致各种并发症如消化道出血、腹膜炎、肝性脑;而从临床调查显示导致这一系列病程的发生和发展,和肠道菌群紊乱密切相关。
肠道细菌移位是肝硬化及其并发症发生和发展的重要因素。所谓肠道细菌移位,指肠道细菌及其代谢产物从肠道转移至血液或其他组织器官。肝硬化患者发生肠道细菌移位的原因包括以下几点:
1、门静脉压力增高
胃肠道淤血水肿,一方面使得肠道蠕动减慢,肠道细菌过度生长,另一方面又会造成黏膜通透性增加,加速细菌移位。
2、免疫功能异常
对外来致病菌的清除能力减弱,发生细菌感染和移位的机会大大增加,引起肠源性的感染、肝细胞受损和肝纤维化进展,而肝脏损伤又会进一步加重肠道菌群紊乱,形成恶性循环。
3、肝脏分泌的胆汁酸减少
肝脏分泌的胆汁酸对肠道黏膜有营养作用,并能抑制厌氧菌的过度生长,而肝硬化患者胆汁酸分泌减少,加剧了肠道屏障功能受损,促使细菌的生长和移位。
温馨提醒:肠道菌群与肝硬化的进展及其并发症的形成都有密切的关系,只有充分认识这些关系,才能更深刻地了解肝硬化的发病机制,采取有效的治疗方案,为肝硬化患者带来新的希望。
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