目前我国乙肝、尤其是慢性乙肝仍然存在治疗不规范的问题,有的患者认为不可能“临床治愈”,有些则“病急乱投医”;一些非正规医疗机构和个人,肆意夸大治疗效果,误导患者及其家属,令很多患者错过了合理治疗的时机。要扭转这种情况,必须树立正确的的认识。
乙肝携带者正确的概念
乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,只要坚持定期复查,不影响正常生活。乙型肝炎患者表现为肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)高于正常值,乙肝病毒载量很高,这时需要经过正规有效的抗病毒治疗,病情才能得到控制。
乙肝小三阳携带者如肝功能正常
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。乙肝小三阳如果肝功能正常是可以正常结婚的。但如果要孩子的话,需要在孩子出生时正规地做母婴阻断,如果母亲病毒载量非常高,在怀孕后期也可以加一些抑制病毒的药物治疗。理论上说,乙肝小三阳可以母乳喂养孩子的。但由于乙肝活动很难准确预测,母乳喂养有可能会增加接触机会和传染的机会。
需要注意的是:急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的女性不宜怀孕。为了母子的安全,对于慢性乙肝的女性患者,在肝功能正常一年后并在医生的指导下,可以选择合适的时机受孕。如果乙肝“大三阳携带者”意外怀孕,应尽快去医院检查肝功及HBVDNA,明确是否需要进行乙肝的母婴阻断,这样孩子才有可能不被传染。
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