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乙肝肝功能正常就好了吗?3分之1患者仍有肝损伤

2017-07-16 来源:四川华西肝病研究所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:至今为止,肝穿刺是判断乙肝疾病发展状况的“金标准”,准确率高达九成左右。但由于是肝穿刺是创伤性的检查,很多乙肝患者非常抗拒“动刀子”,造成肝活检乏人问津,使很多已经有肝纤维化的乙肝患者错过了治疗的最佳时机

  黄女士三年前孕检时,第一次发现自己是乙肝患者。由于是“小三阳”,而且肝功能一直正常,所以没有进行抗病毒治疗。2012年在医院的检查中发现有严重肝组织病变可能,进行肝穿刺检查证实已经是3级肝纤维化。

  如果不是及时发现,有转变成肝硬化、肝癌的危险。黄女士非常惊讶,自己肝功能正常,怎么也会中招?其实黄女士的情况并不是个案,因为转氨酶水平正常,而错误判断病情,导致慢乙肝加重的情况并不少见。

  尽早发现肝功正常的肝纤维化患者

  很多乙肝病毒携带者或慢乙肝患者认为只要转氨酶指数(ALT、AST)正常,就代表肝脏功能正常,并不需要治疗。殊不知,转氨酶水平只能部份反映肝脏的功能,但不能准确显示出肝病的进展状况。

  乙肝病毒对肝脏的损害是在无声无息中进行的,部分患者虽然肝脏功能还行,但肝脏组织已经发生了损害。即使转氨酶正常,仍然有1/3的乙肝小三阳患者存在严重肝损伤,大部分肝纤维化程度都在中重度,如果不及时治疗有可能发展到肝硬化、肝癌。

  至今为止,肝穿刺是判断乙肝疾病发展状况的“金标准”,准确率高达九成左右。但由于是肝穿刺是创伤性的检查,很多乙肝患者非常抗拒“动刀子”,造成肝活检乏人问津,使很多已经有肝纤维化的乙肝患者错过了治疗的最佳时机。

  肝炎-肝硬化-肝癌”是慢乙肝进展三部曲,早诊断,早治疗是延缓疾病进展的关键。

  乙肝好比春雨润无声,总在沉默中发展恶化。为了防止疾病进展,乙肝患者应该积极遵从医嘱,定期进行检查和随访,方便医生能根据疾病的动态发展及时调整治疗方案。

  一般慢乙肝患者,每隔3-6月要定期乙肝五项、HBVDNA、肝功、血常规、肌酐等指标;

  家族中有肝癌史、年龄大等高危人群,需要1-3个月检查一次。

  乙肝患者应提高治疗依从性,注意用药剂量、使用方法、确保不自行停药、换药或者漏药的情况发生,否则可能延误治疗时机,导致疾病进展。

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